Deník *RADY PRO MAMINKY*
kojení,masáže,....

Dávkování paracetamolu je max 50mg/ kg tělesné váhy a den, přiměřeně rozdělit do jednotlivých dávek cca á 4-6 hodin.

Podle potřeby proložit Ibuprofenem v celkové denní dávce cca 20mg/kg a den á 4-6 hodin. Dobré proložit oba léky mezi sebe - takže nějaké 3 hodiny

Při stažení teploty z takhle vysoké se vyplatí užít rozumně i fyzikální chlazení - vlahá sprcha na nožičky, opatrný zábal atd U malého dítěte s ohledem na celkové prokrvení. Při vysoké horečcev kombinaci se studenými končetinami, lze aplikovat tvaroh do jamek pod klíčními kostmi a v tříslech.

Osm správných kroků pro nákup dětské obuvi

1.Při každém nákupu žádejte kvalifikované přeměření velikosti nohou dítěte. Nohy měříme a obuv zkoušíme na ponožky či punčochy, které bude dítě do kupované boty nosit.

2.Obuv musí dobře padnout jak do šířky tak do délky. Dětská obuv musí být vpředu před prsty o 12 až 15mm delší než noha. Asi polovina tohoto volného prostoru ve špici, ikterému říkáme nadměrek, slouží jako rezerva pro volný pohyb prstů při prodloužení nohy za chůze, polovinu pro růst nohy. Je naprosto nedostačující zkoušet velikost nadměrku pouze tlakem prstu na špičku obuvy!

3.Šířka obuvi musí odpovídat obvodu nohy v místě prstních koubů. Je rovněž velmi důležitá pro správné obouvání dítěte. Štíhlá noha v příliš široké obuvi klouže při chozi do nadměrku a poškozuje prsty tlakem na obuv. Úzká obuv omezuje krevní oběh a deformuje přední část nohy. Šířka obuvi české výroby bývá na obuvi označena velkými písmeny: E- velmi štíhlé nohy, F - štíhlé, G - středně široké, H - široké.

4. Každou obuv dítěti vyzkoušejte obutím. Rozměry nohou měříme ve stoje a vždy se měří obě nožky. Velikost obuvi zvolíme podle delší a širší nohy.

5. Nedoporučujeme zkoušet obuv bez předchozího přeměření nohou. Děti mají sníženou citlivost na tlak a bolest a proto nemohou s určitostí potvrdit, že jim obuv nepadne.

6. Je vhodné aby dítko zkoušelo celý pár obuvi a a by se v nové obuvi prošlo po prodejně (v případě Tryskomyši se toto zavrhuje, neboť kdo by hradil škody:)))). Při zkoušení musí být obuv patřičně zašněrovaná. Při chůzi sledujeme, zda obuv neklouže z paty.

7. Zásadně neprosazujume heslo " To se časem poddá" a nekupujeme dětem obuv , která jim nepadne!

8. Více info o zdravém obouvání dětí a certifikované dětské obuvi + seznam prodejen. na www.detskaobuv.cz

Nečekejte, že tento článek bude něco vědeckého nebo objevného. Informace jsou z přednášek MUDR. Krbkové z Dětské nemocnice v Brně na školení 19.5.2007. Prosím příliš úzkostlivé povahy, aby to raději nečetly, ostatním přeju pěkné počtení.

Dotazy: simonaflorianova@seznam.cz

KLÍŠTĚ OBECNÉ – se vyskytuje pouze v tzv. euroasijském pásmu ( to jsme bohužel i my), má rádo teplo ( 18-25 °C) a vlhko (86-96%) Daří se mu hlavně v letech, kdy přes léto v noci hodně prší a ve dne je krásně teplo. Přenáší asi 15 infekcí, z toho 9 u nás. Vrcholy výskytu jsou V-VI a pak VIII a IX. Červenec je na klíště příliš suchý a horký.

Nejčastější výskyt inf. klíšťat u nás : Praha, Brno - Líšeň, Bystrc a Kohoutovice; Tišnovsko, Blanensko, Podyjí, Mikulovsko a Šumava

PŘISÁTÉ KLÍŠTĚ : Přisáté klíště je nutné ihned odstranit, většina infekcí ( kromě klíšťové encefalitidy) se totiž nepřenáší do 24 ( případně 36)hodin. Nejprve místo desinfikujeme jodisolem nebo septonexem, pak dvěma prsty zatlačíme na pokožku kolem klíštěte, to se uvolní, a druhou rukou ho pomocí pinzety vyjmeme.. Místo pak znovu vydesinfikovat. Pracujte v rukavicích, pokud nemáte pinzetu, použijte alespoň kapesník. Nesmí se na klíště používat kdysi doporučované sádlo, mýdlová voda, masti…, protože klíště se sice pustí, ale současně se začne dávit a uvolňuje možné patogeny.

KLÍŠŤOVÁ BORRELIÓZA

Nejčastější klíšťová infekce u nás. Přesto je riziko nákazy velmi malé a to 0,4-4%. Borrelie se totiž do slin klíštěte uvolňuje z jeho trávicího traktu, takže k nákaze může dojít až 24-36 hodin po přisátí klíštěte. Protože proti této infekci není v ČR očkování, jedinou prevencí je důkladná každodenní kontrola těla a používání repelentů. Borrelióza je onemocnění, které má mnoho podob a nejde pouze o infekci kůže, jak se občas traduje. Včasné odhalení nemoci je velmi důležité, protože tato choroba je velmi dobře léčitelná antibiotiky.

80-95 % případů proběhne bez příznaků, pouze 5-20 % lidí onemocní

Kožní forma – erythema migrans

-skvna kolem místa přisátí klíštěte libovolné velikosti ( 2 – 80 cm), která od středu postupně bledne, ale zachovává si výrazné načervenalé okraje, nikdy se nevyvyšuje nad okraj kůže

-většinou bez celkových příznaků

- nutná léčba antibiotiky z řady penicilinů 14-21 dnů !!

Nejčastější chyby pediatrů – berou krevní test na borrelie a čekají s léčbou – léčba je nutná hned a často v této kožní formě se infekce nedostává do krve, takže test bude negativní, ale infekce proběhne. Neléčená infekce se postupně dostává do těla a pozdější zjištěné protilátky jsou už z proběhlé a ne dobře léčitelné infekce. Často se projeví až chronickými komplikacemi

                                               - nasadí antibiotika na příliš krátkou dobu – trvejte na dodržení délky léčby, argument nákladnosti neobstojí při vyčíslení  léčby následných komplikací

                                               - banalizují výskyt skvrny, pokud došlo k odstranění klíštěte už před delší dobou- nutné je místo sledovat 30 dnů, infekce se může projevit i později.Při pozitivní klíšťové anamnéze je nutná léčba vždy

Další formy borreliózy: asi 30 případů, většinou v kombinaci s kožní nebo následkem neléčené primární infekce

Erythema migrans multiple-

výskyt většího množství skvrn mimo místo vpichu, jedna je ale vždy pravá, vyskytuje se zvýšená teplota a únava, protilátky jsou pozitivní ---- nutné přeléčení ATB

Borreliový lymgocytom-

POZOR!!! hlavně u dětí. Jde o nebolestivý uzlík, nejčastěji na uchu, bradavkách, skrótu, nosu ( zatvrdlé načervenalé místo, často s otokem, na tlak nereaguje, dlouho nemizí), protilátky jsou pozitivní, někdy zvětšená uzlina. Při výskytu upozornit, že dítě mělo klíště a trvat na testu. Lékaři rádi tyto uzlinky řežou a pak se špatně hojí a je to úplně zbytečné, léčba účinná, ATB

Neléčená borrelióza: má bohužel často chronické následky vedoucí k artritidě, karditidě, nebo dokonce poškození CNS. Všechny jsou sice léčitelné ATB, ale musí být řešena včas. Proto je důležité řešit už primární infekci..!!!!! Neuroborrelióza se často objevuje u dětí a nejdůležitějším příznakem je záněl lícního nervu ( dítě má křivou pusinku a nemůže dovřít jedno oko) a teplotou. Na důkaz infekce je nutné provést lumbální punkci. Artritida je většinou u dospělých a pacienti k ní mají často genetické predispozice, bohužel je chronická.

KLÍŠŤOVÁ BORRELIÓZA

Nejčastější klíšťová infekce u nás. Přesto je riziko nákazy velmi malé a to 0,4-4%. Borrelie se totiž do slin klíštěte uvolňuje z jeho trávicího traktu, takže k nákaze může dojít až 24-36 hodin po přisátí klíštěte. Protože proti této infekci není v ČR očkování, jedinou prevencí je důkladná každodenní kontrola těla a používání repelentů. Borrelióza je onemocnění, které má mnoho podob a nejde pouze o infekci kůže, jak se občas traduje. Včasné odhalení nemoci je velmi důležité, protože tato choroba je velmi dobře léčitelná antibiotiky.

80-95 % případů proběhne bez příznaků, pouze 5-20 % lidí onemocní

Kožní forma – erythema migrans

-skvna kolem místa přisátí klíštěte libovolné velikosti ( 2 – 80 cm), která od středu postupně bledne, ale zachovává si výrazné načervenalé okraje, nikdy se nevyvyšuje nad okraj kůže

-většinou bez celkových příznaků

- nutná léčba antibiotiky z řady penicilinů 14-21 dnů !!

Nejčastější chyby pediatrů – berou krevní test na borrelie a čekají s léčbou – léčba je nutná hned a často v této kožní formě se infekce nedostává do krve, takže test bude negativní, ale infekce proběhne. Neléčená infekce se postupně dostává do těla a pozdější zjištěné protilátky jsou už z proběhlé a ne dobře léčitelné infekce. Často se projeví až chronickými komplikacemi

                                               - nasadí antibiotika na příliš krátkou dobu – trvejte na dodržení délky léčby, argument nákladnosti neobstojí při vyčíslení  léčby následných komplikací

                                               - banalizují výskyt skvrny, pokud došlo k odstranění klíštěte už před delší dobou- nutné je místo sledovat 30 dnů, infekce se může projevit i později.Při pozitivní klíšťové anamnéze je nutná léčba vždy

Další formy borreliózy: asi 30 případů, většinou v kombinaci s kožní nebo následkem neléčené primární infekce

Erythema migrans multiple-

výskyt většího množství skvrn mimo místo vpichu, jedna je ale vždy pravá, vyskytuje se zvýšená teplota a únava, protilátky jsou pozitivní ---- nutné přeléčení ATB

Borreliový lymgocytom-

POZOR!!! hlavně u dětí. Jde o nebolestivý uzlík, nejčastěji na uchu, bradavkách, skrótu, nosu ( zatvrdlé načervenalé místo, často s otokem, na tlak nereaguje, dlouho nemizí), protilátky jsou pozitivní, někdy zvětšená uzlina. Při výskytu upozornit, že dítě mělo klíště a trvat na testu. Lékaři rádi tyto uzlinky řežou a pak se špatně hojí a je to úplně zbytečné, léčba účinná, ATB

Neléčená borrelióza: má bohužel často chronické následky vedoucí k artritidě, karditidě, nebo dokonce poškození CNS. Všechny jsou sice léčitelné ATB, ale musí být řešena včas. Proto je důležité řešit už primární infekci..!!!!! Neuroborrelióza se často objevuje u dětí a nejdůležitějším příznakem je záněl lícního nervu ( dítě má křivou pusinku a nemůže dovřít jedno oko) a teplotou. Na důkaz infekce je nutné provést lumbální punkci. Artritida je většinou u dospělých a pacienti k ní mají často genetické predispozice, bohužel je chronická.

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA

Je virové onemocnění, které může skončit fatálně. Přenos je klíšťaty, ale i komáry. Největší výskyt je na Šumavě, v Brně a Praze. Pravděpodobnost nákazy je 1%. Léčba je nespecifická, ale nákaza je zbytečná, existuje vysoce účinné očkování.

Průběh infekce je dvoufázový: Z klíštěte se inf. přenese ihned, přenos je možný i na nenarozené dítě matkou nebo kojením !!!

1 fáze: Po inkubační době, která trvá asi 10 dnů ( dát si do souvislosti s klíštětem!!!), se 2-6 dnů objevují příznaky podobné chřipce, tj. bolest hlavy, únava, zvýšená teplota, bolest svalů, v krku, nechutenství. Důležitý je v této době tělesný klid, pak většinou infekce už dál nepokračuje. Pokud toto ignorujeme – hlavně dospělí- propuká 2. fáze

2. fáze: Napadení CNS – bolest hlavy, horečka, světloplachost, únava, zvracení, meningeální projevy : motorické křeče, třes, ataxie, poruchy citlivosti, vědomí a zraku.

Diagnostická pomůcka: Pacienta položte na rovnou podložku a poproste ho, aby zvedl hlavu, pokud to nezvládne bez pokrčení nohou, jde o enc. 99%. (Stejně se projevuje i meningitida bakteriální) Nutná je hospitalizace, lékaři používají podpůrnou léčbu. Onemocnění může končit nervovým poškozením, parézami a může být také spouštěcím mechanismem sklerozy multiplex a epilepsie.

Velmi účinná prevence je očkování!!!!!!!!!!!!!!!

Mezi další často se vyskytující infekce patří  Ehrlichióza,  Lidská granulocytická anaplazmóza, Tibola, Tularémie a další často inportované nákazy. Všechny se projevují horečkou, chřipkovitými projevy a nálezem v místě vpichu.

Z materiálu firmy Boiron.

Paragrippe

- chřipkové stavy se zimnicí, schváceností, bolestmi hlavy a horečkou

2 tablety každou hodinu, interval prodlužovat dle zlepšení. Zvolna rozpustit v ústech.

Homéogéne 9

- bolesti v krku, záněty hrtanu

1 tabletu zvolna rozpustit v ústech každou hodinu, v určitém časovém odstupu od jídla, interval prodlužovat dle zlepšení.

Homeovox

- únava hlasivek, ztráta hlasu, chrapot, záněty hrtanu

zvolna rozpustit v ústech každou hodinu, v určitém časovém odstupu od jídla

Preventivně – 2 tablety 5x denně

Léčebně - 2 tablety cca každou hodinu.

Avenoc (mast)

- hemoroidy

3-4x denně v tenké vrstvě, po lokální toaletě. V léčbě pokračovat i několik dní po vymizení příznaků. Pomocí aplikátoru lze užít i intrarektálně.

Cicaderma (mast)

- drobné popáleniny, drobná povrchová poranění, odřeniny, malé řezné rány, praskliny kůže, bodnutí hmyzem.

1-2x denně na očištěné postižené místo

Cocculine

- nevolnosti při cestování

Tablety rozpustit v ústech nebo malém množství vody.

Preventivně – 3x denně 2 tablety den před odjezdem a v den cesty

Léčebně – 2 tablety při prvních příznacích, opakovat každou hodinu nebo dle potřeby, interval prodlužovat dle zlepšení. Dávkování u dětí stejné jako u dospělých.

Gastrocynésine

- bolesti, pálení a pocit tíhy v žaludku, pálení žáhy, spavost po jídle, regurgitace, gastroezofageální reflux

1-2 tablety zvolna rozpustit v ústech 15 min. před jídlem. V případě potřeby zopakovat i po jídle.

Coryzalia

- rýma

1 tabletu zvolna rozpustit v ústech každou hodinu, interval prodlužovat dle zlepšení.

Rhinallergy

- alergické rýmy lehkého stupně, senná rýma

Děti i dospělí – 1 tabletu zvolna rozpustit v ústech po 1-2 hodinách, max. 6 tablet denně. Nenastane-li zlepšení do 5 dnů, léčbu přerušit a konzultovat s lékařem. Po vymizení příznaků léčbu přerušit.

Děti do 6 let – tablety rozdrtit a rozpustit v malém množství vody.

Sédatif PC

- úzkostné a emočně vypjaté stavy, stres, lehké poruchy spánku

Děti i dospělí – 2 tablety 3x denně nechat pomalu rozpustit v ústech.

Děti do 6 let – tablety rozdrtit a rozpustit v malém množství vody.

Sedalia (sirup)

- lehké poruchy spánku a přechodná nervozita u dětí (od 1 roku)

1 čajová lžička ráno a večer. Pokud nenastane zlepšení do 10 dnů, léčbu přerušit a konzultovat lékaře. Po vymizení příznaků léčbu přerušit.

Děti do 30 měsíců: pouze na doporučení lékaře.

Stodal (sirup)

- kašel různého původu

Děti od 1 roku: 1 čajová lžička 3-5x denně

Dospělí a mladiství: 1 polévková lžíce 3-5x denně.

http://www.super.cz/krok-za-krokem/14536-ctyricet-sedm-tipu-jak-je-naucit-na-nocnik.html

Toto je opsáno buď z letáčků firmy Boiron.

MIMI:

1) Arnica Montana 5 nebo 9 CH

- úrazy všeho druhu

5 kuliček každých 10 minut během první hodiny a poté dle zlepšení 5 1x za hodinu nebo 1x za dvě hodiny

2) Chamomilla vulgaris 15 nebo 30 CH

- nespavost, podrážděnost, průjem, bolesti uší a při prořezávání zubů

5 kuliček každých 15 minut do zmírnění příznaků (dle Dr. 3x po deseti minutách)

3) Borax 5 nebo 9 CH

- bolestivé afty u dětí a kojenců

5 kuliček 3x denně

ALERGIE:

1) Pollens 15 nebo 30 CH

- pylová alergie

preventivně 10 kuliček 1x týdně měsíc před začátkem sezóny

léčebně 5 kuliček každé ráno

2) Poumon histamine 15 nebo 30 CH

- vyrážky, svědění, zarudnutí

2x denně 5 kuliček

3) Apis mellifica 15 nebo 30 CH

- otok víček a sliznic

4x denně 5 kuliček

POŠTÍPÁNÍ HMYZEM:

1) Apis mellifica 15 nebo 30 CH

- svědění, otok s pálivou, bodavou bolestí

4x denně 5 kuliček

2) Belladona 5 nebo 9 CH

- zarudnutí, tepání, horkost

4x denně 5 kuliček

3) Ledum palustre 5 nebo 9 CH

- preventivně proti poštípání

5 kuliček ráno a večer

CHŘIPKA:

1) Belladonna 5 nebo 9 CH

- vysoká, kolísající teplota, pocení, suchost úst s žízní, překrvený obličej vleže

5 kuliček 4-6x denně (mně Dr. doporučila 9CH, 3 kuličky)

2) Bryonia alba 5 nebo 9 CH

- horečka, suchost sliznic, žízeň s chutí na studenou vodu, bolesti hlavy a kloubů zhoršené pohybem

5 kuliček 4x denně

3) Sulfur iodatum 5 nebo 9 CH

- zvýšená teplota, rýma, kašel, zarudlé hrdlo a mandle

5 kuliček 3x denně

DALŠÍ DLE DOPORUČENÍ NAŠÍ DOKTORKY:

1) Sambucus nigra 9 CH

- ucpaný nos + kašel

2-3x denně 5 kuliček

2) Oscillococcinum

- chřipka

pro mimi ¼ tuby 3x denně

3) Nux vomica 9 CH

- ucpaný nos + kýchání

3x denně 5 kuliček

4) Drosera 15 CH

- dráždivý kašel

3x denně 5 kuliček

5) Aconitum napellus 9 CH

- akutní stavy (např. najednou vyskočí teplota, najednou omdlí, ...)

ihned 3 kuličky

6) Thuya occidentalis 9 CH

- prevence reakcí na očkování

5 kuliček večer před očkováním, 5 kuliček po očkování a v případě nejakých reakcí na očkování dalších 5 kuliček