Re: Lokální imunomodulátory na ekzém

Výňatek z připrav.článku o AE:

Ještě se zmíníme o nových trendech ve výzkumu léků na AE - místní imunomodulancia, a to v krému a masti. Potlačují odchylné imunitní reakce v kůži. Jsou to látky izolované z různých hub – např. Tacrolimus - izolován z v Japonsku z houby rodu Streptomyces (imunosupresivní účinek). Existuje již masťová varianta s názvem Protopic. Dále Pimecrolimus - z něj je k dispozici Elidel, který byl vytvořen pro léčbu zánětlivých kožních chorob. A dále Sirolimus- jde o makrolid izolovaný z houby Streptomyces hygroscopicus, který na buněčné úrovni působí podobně jako tarcolimus. Co se týče těchto nových trendů, v poslední době se hodně diskutovalo o bezpečnosti aplikace těmito lokálními léky atopického ekzému. Výsledkem vášnivých diskuzí je názor, že léčebný přínos těchto přípravků v léčbě AE převažuje nad riziky – avšak pouze za těch podmínek, že budou používána s největší opatrností, tak, aby potenciální rizika byla co nejvíce omezena. Lokální imunomodulační prostředky nechť proto zůstanou v rukou dermatologů, kteří je předepíší uvážlivě vybraným pacientům s plným porozuměním jejich mechanismu účinku. Při správném používání představují mimořádný pokrok v moderní léčbě AE.

Toto správné užívání ovšem nemá nic společného s dlouhodobým (lépe řečeno trvalým) každodenním mazáním např.Elidelu kdykoli, kdy nás napadne,a dokonce kamkoli, kam nás napadne, jak jsem to na vlastní oči viděla u mnoha maminek aplikujících svým dětem tímto způsobem uvedený typ lokálního léku. Zatímco slovo kortikoidy většině maminek nažene hrůzu, slovo Elidel jim zřejmě připadá jako synonymum lehké, jemné a za každých okolností neškodné mastičky pro každodenní užívání (!!!). Takže stejně jako u kortikoidů dodržujeme i v případě lokálních imunomodulancií (Elidel, atd.) jisté zásady, protože pouze tak nám tyto léky přinesou kýžený užitek - používají se krátkodobě, jen co nejkratší dobu během vzplanutí onemocnění a intermitentně, tj.přerušovaně = nikoli trvale! při dlouhodobé léčbě, aby se zabránilo vzplanutí onemocnění, aplikuje se max. 2 x denně pouze na oblasti postižené kožním nemocněním. Jakmile známky kožního onemocnění odezní, přerušujeme léčbu; více k tomu dodá dermatolog, bez něhož ostatně nelze uvedené přípravky získat .