16.2.2010 19:58:12 papinka
Modla CRP
Už jsem tu v nějaké diskuzi o CRP psala. Je to skutečně pomocná metoda a spoléhat pouze na ni nelze.Rozhodující je lokální nález a celkový stav, CRP má význam při hraničních stavech, tj. nález není jednoznačný pro bakteriální infekci. Navíc stoupá za cca 24hod od začátku zánětu, takže zpočátku může být nízké i u bakteriální infekce. Navíc při hraničních hodnotách nemusí k rozhodnutí pomoci.Spoléhat na něj jako na zásadní vyšetření je chybou a rozhodně by nemělo představovat jedinou indikaci pro nasazení antibiotik. V jasných stavech považuji za naprostou zbytečnost CRP dělat, k nasazení ATB stačí kvalitní klinické vyšetření , případně bakteriologický nález. U stavů nejasných pak představuje jednu malou část mozaiky diagnosticko-terapeutické rozvahy.
Stran úvodního dotazu, antibiotika lze vysadit, ale uvedený postup s sebou nese jisté riziko selekce resistentní bakteriáln í populace. Toto riziko je ale i v případě neindikované ATB léčby. Co bych volila já, ponechala bych léčbu cca 4-5dní a pak vysadila.Ale je to skutečně jen teoretizování bez bližší znalosti stavu
Odpovědět