Re: Epidurální anestezie - Proč NE?

Mila Jano a Martino,
to, proc se nektere moderni ucebnice o ochrnuti po EA nezminuji, bude asi tim, ze uz se tak velmi dlouho nedeje.
Komplikace citovane Janou jsou jiste realne pripady, jen by jste nam, Jano, jeste mela napsat, na kolika pripadech a hlavne KDY byly popsany. Na EA se da i umrit, skutecne se to stalo, v padesatych letech jedna pacientka zemrela na dusledky komplikaci po EA.
Metoda EA prodelala od svych zacatku znacny vyvoj, pouzivaji se jina analgetika...atd...
Jeji aplikace pozaduje pomerne znacnou erudici anesteziologa a dobrou spolupraci mezi rodickou, porodnikem a anesteziologem. Matka se samozrejme muze teoreticky pri zavadeni katetru pohnout, v praxi se tak vsak vetsinou nedeje, nebot katetr se samozrejme zavadi mezi kontrakcemi a ne pri nich. Navic EA se pouziva vzdy jen se souhlasem matky, lze tedy predpokladat, ze bude spolupracovat.
EA, pokud se pouziva s rozvahou a dostatecnou odbornosti je velmi dobra metoda pro tlumeni porodnich bolesti. Zduraznuji: TLUMENI. Bolest si muzete nalezite vychutnat i pri porodu s epiduralnim blokem. Bolesti jsou totiz, pokud je EA provedena spravne, pouze tlumeny, takze jsou snesitelne, ale citelne. Ucinky analgetika by navic mely byt nacasovany tak, aby zena citila silne nuceni na tlaceni na konci prvni doby porodni a to neni zadny slaby, nebo nebolestivy pocit, o pruchodu hlavicky panvi nemluve. Zeny, ktere si mirneni bolesti nepreji, nebo je nepotrebuji, EA nemuseji pouzivat.
Nemyslim, ze by bylo treba mezi radky ostouzet a zastrasovat ty zeny, ktere potrebuji ulevu pri porodnich bolestech. Je jich hodne, protoze kazda rodime jinak a sila porodnich bolesti je skutecne ruzna. To, jak se rozhodnete porod vnimat, je sice velmi diulezite, ale neni to samonosna, jedina spravna metoda, jak prozit porod dobre a bolesti zvladnout. Lide jsou ruzni a maji ruzne potreby...zadna metoda, byt by se nam osobne zdala sebelepsi a sebelepe vyhovovala nasemu "svetovemu nazoru" neni idealnim resenim pro vsechny.
Budeme-li o nebezpecich, ktera matce a diteti prinasi porod, uvazovat jako vy, Jano, pak by bylo treba zminit take vsechny mozne komplikace, ktere mohou nastat pri fyziologickem porodu. Ja je tu jmenovat nebudu, protoze mi to pripada velmi nefer a od veci. Neni jich ale zas tak malo, nektere zanechavaji trvale nasledky, nektere mohou byt smrtelne....Presto drtiva vetsina zen porodi bez problemu nebo komplikace nejsou fatalni...Materska a novorozenecka umrtnost pri porodu je velmi mala. S tim, ze behem porodu zemreme, uz vetsinou dnes nepocitame. A to, ze po EA ochrnete, je pravdepodobne mnohonasobne mene.
Pripominka o materskem chovani ovci, ktera tu v diskusi taky padla, byla snad myslena jako vtip.... Uleva ve velkych bolestech, a nezanedbatelne procento zen velke bolesti pri porodu ma, neni nic neprirozeneho, ale normalni humanni akt pomoci cloveku, ktery si ji zada a potrebuje ji. Kdyz si nechate aplikovat analgezii pri zubnim osetreni, kupodivu nikoho nenapadne mudrovat o tom, ze clovek, ktery absolvoval zakrok se znecitlivenim, si nebude vazit sveho chrupu, nebo se o nej v budoucnosti nebude umet starat....
I v nasem znacne nedokonalem zdravotnictvi mame vsichni pravo svobodne volby, i kdyz o nej casto musime tezce bojovat...Vyuzijme ho tedy.
Vsem, ktere to ceka, preju jasnou hlavu pri rozhodovani.