Kdy má chodit těhotná do poradny
Pro návštěvy těhotné v poradně byla v České republice vypracována následující doporučení:
Těhotná navštěvuje poradnu
do 23. týdne každé 4 týdny,
24.–32. týden každé 3 týdny,
33.–36. týden každé 2 týdny,
37.–40. týden každý týden.
Jaká vyšetření by žena měla absolvovat v poradně pro těhotné?
Uvádíme strukturu povinných vyšetření, která může lékař individuálně přizpůsobovat podle zdravotního stavu těhotné ženy.
8.–10. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem – to jsou vyšetření, která se opakují při každé návštěvě,
• krevní skupina, Rh faktor matky a výskyt protilátek v krvi matky,
• HBsAg (sérová žloutenka typu B), HIV, BWR (syfilis),
• zarděnky (rubeola), pokud žena nemá doloženo povinné očkování,
• cytologické a kolposkopické vyšetření hrdla dělohy.
10.–12. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem,
• doporučená vyšetření pro vyloučení genetických poruch: ultrazvukové vyšetření včetně kontroly ztluštění šíjového svalstva plodu, které se nazývá vyšetření nuchální translucence (proto zkratka NT) a nově vyšetření některých hormonů (hormony hCG a PAPP-A). Všechna uvedená vyšetření mohou již v I. trimestru těhotenství naznačit poruchy vývoje plodu,
• porodnické vyšetření:
– růst dělohy se bude do konce těhotenství zaznamenávat z naměřené vzdálenosti mezi horním okrajem dělohy a sponou stydkých kostí,
– vaginální vyšetření, při němž lékař kontroluje uzavření děložního hrdla,
– změření zevních rozměrů pánve ženy,
– vyšetření prsů.
16. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem,
• přesně v této době se provádí odběr krve ze žíly matky na genetické vyšetření, při němž se stanovují hladiny 3 hormonů (proto někdy název »tripple test«); jde o hormony: hCG, AFP, E3. Podle nálezu lze usoudit, zdali je těhotenství v normě, či nikoliv. Výsledky však nemusí být 100% přesné. V současné době se začíná genetické vyšetření posouvat do 12.–13. týdne těhotenství, což je pro těhotnou ženu, pokud se zjistí problém, výhodnější.
20. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem,
• u Rh negativních žen opět kontrola protilátek,
• krevní obraz matky,
• ultrazvuk – provádí se první těhotenský screening.
24. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem,
• kultivace mikrobů z pochvy, hrdla dělohy a kultivace moči, u žen, kde hrozí předčasný porod,
• vyšetření na těhotenskou cukrovku neboli orální glukózový toleranční test, běžně se používá zkratka oGTT.
28. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem,
• u Rh negativních žen opět kontrola protilátek.
28.–32. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem,
• ultrazvuk – provádí se druhý těhotenský screening.
36. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem,
• u Rh negativních žen opět kontrola protilátek,
• kardiotokogram u žen s rizikovým těhotenstvím,
• krevní obraz matky,
• kultivace z pochvy se zaměřením na streptokokovou infekci.
37. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem, .
• kardiotokogram u žen s rizikovým těhotenstvím.
38.–40. týden těhotenství
• krevní tlak (TK), puls (P), tělesná hmotnost a vyšetření moči chemicky, papírovým proužkem,
• kardiotokogram.
Po 40. týdnu těhotenství
• kardiotokogram se provádí každé 3 dny,
• častěji je žena vyšetřena vaginálně, kontroluje se, zda se začíná zkracovat a otevírat hrdlo dělohy,
• ultrazvuk k ověření stavu plodu,
• 10. den po termínu porodu se provádí oxytocinový zátěžový test,
• pokud žena přenáší více než 12 dní, pak se většinou přijímá k hospitalizaci a vyvolává se porod. |
