Prenatální diagnostika – obecné informace
Následující metody prenatální diagnostiky nabízíme jako standardní část moderní prenatální péče.
Hlavním úkolem těchto metod – a zvláště jejich kombinace – je vám dát co nejvyšší pravděpodobnost porodu zdravého dítěte a minimalizovat riziko stresujícího překvapení po porodu.
Avšak žádná metoda prenatální diagnostiky není schopná poskytnout 100% záruku dokonalého zdraví plodu.
Jsme si vědomi kontraverzí obklopujících bezpečnost / riziko porodnického ultrazvuku. Způsob jakým naše praxe používá ultrazvuk minimalizuje jeho riziko a přináší maximální užitek pro Vás a Vaše dítě.
Jsme si rovněž vědomi, že některé z těchto metod můžou dát falešně pozitivní nebo negativní výsledky a může zavinit určitý stupeň emočního stresu. V každém případě věříme, že zřídkavý nepříznivý výsledek některého z následujících testů je mnohem méně stresující než porod geneticky nebo morfologicky postiženého dítěte.
Těhotenství Vám může dát nezapomenutelné pocity štěstí a radosti, i když se čas od času necítíte nejlépe. Možnost sledovat růst a vývin Vašeho dítěte patří k těm nejúžasnějším momentům.
Hlavní testy jsou
- standardní – nabídnuty každé těhotné ženě
(převážně neinvazivní)
- nestandardní – nabídnuty určité skupině žen
(převážně invazivní)
Podívejte se na přehled prenatálně-diagnostických metod a rozhodněte spolu s Vaším lékařem, které si přejete provést.
Standardní metody prenatální diagnostiky
1. Měření nuchální řasy – nuchální translucence
Ultrazvukové měření ztluštění na šíji plodu. Ideálně provedeno v 13/14.týdnu gravidity. Tato metoda je založena na skutečnosti, že 70 % plodů s Downovým syndromem má
významný otok na šíji způsobený nahromaděním tekutiny. Tento test je schopen odhalit přibližně 75 % chromosomálních abnormalit (včetně Downova syndromu), falešná pozitivita
5 %.
2. Stanovení PAPP – A a volného beta-hCG
Stanovení dvou plasmatických bílkovin – možných ukazatelů fetálních anomálií. Ideálně provedeno v 9-11. týdnu gravidity. Tento test v kombináci s měřením nuchální řasy může odhalit až 87 % plodů s Downovým syndromem. Falešná pozitivita 5 %.
3. Triple test
Laboratorní metoda využívající několik mililitrů Vaší krve k odhadu rizika vrozených vád Vašeho dítěte. Optimální doba: týden 16,5 – 17 (rozmezí 16–20). Pokud se test provede v pondělí, výsledky jsou k dispozici během 30 hodin.
Účelem testu je stanovit hladinu tří sérových bílkovin:
- alfafetoproteinu (AFP)
- lidského choriového gonadotropinu (hCG) a
- estriolu (E3) v mateřské krvi a jejich vzájemný poměr přičenž se bere do úvahy váha pacientky, věk a délka těhotenství.
Hladina AFP má vztah k vadám nervové trubice (mícha,mozek), hCG odráží riziko Downova Syndromu a hladina estriolu odráží celkové riziko těhotenství.
Triple test může odhalit kolem 65 % všech chromozomálních abnormalit.
4. Detailní porodnický ultrazvuk v 2. trimestru = „orgánový ultrazvuk“
Provádí se v druhém trimestru, týden 20-22. Zobrazují se hodnotí se následující orgány: srdce (4 oddíly, velké cévy), bránice, žaludek, ledviny, močový měchýř, páteř, přední břišní stěna, pupečník, mozek, obličej, 4 končetiny. Rovněž chování plodu, umístění / struktura placenty a objem plodové vody.
