Popisů lze najít mnoho, podstatné je následující
- masírovat po umytí, čistýma rukama, masíruje-li partner, který má na rukou hrubou kůži, může být vhodné použít chirurgickou rukavici
- před masáží zjemnit tkáň čistým olejem (stačí i panenský olivový), případně s pár kapkami levandule (desinfikuje) nebo gerania (ženská uvolňující vůně). Weleda, Eone a jiné firmy vyrábějí i přímo určené oleje na hráz.
- nebát se zatáhnout, řádně promnout, popotáhnout, napnout. Hlavička také nebude dělat žádné cavyky
- masíruje-li se žena sama, zasouvá dovnitř palec a dva prsty klade venku, masíruje-li partner, zasouvá dovnitř dva prsty a palcem masíruje hráz zvenčí. Nemasírovat pouze zvenku, nic tím nezískáte.
- začít od cca 34. týdne. Nemasírovat v případe nevyléčené infekce, výtoku, herpes, aby se tato neroznesla. Levandule v oleji pomáhá infekcím bránit.
Podrobnější popis i s obrázkem je zde (zdroj: P. Simkin - Partner u porodu), zde je z něj část s popisem postupu:
Ako robíme predpôrodnú masáž hrádze:
Masáž si môže robiť žena sama alebo jej ju môže robiť partner. Nasledujúce inštrukcie sa týkajú partnera. Bezpodmienečne musíte mať čisté ruky. Radšej si pred masážou ešte raz umyte ruky. Ak máte hrubšiu pokožku na končekoch prstov ( čo by mohlo spôsobiť žene poranenia), radšej si vezmite gumené rukavice na jednorázové použitie. Nastávajúca mamička by sa mala uložiť do polosedu s nohami pokrčenými a mierne od seba.
1. Navlhčite si prsty kvapkami oleja alebo troškou vo vode rozpustného gelu. Nepoužívajte detský olej alebo minerálne oleje, pretože tie môžu tkanivo vysušovať. Lepší je zeleninový olej alebo slnečnicový olej. Aby ste predišli kontaminácii oleja, nenamáčajte si do neho prsty, ale nakvapkajte si ho na prsty.
2. Vmasírujte jemne dostatočné množstvo oleja do hrádze. Prsty by sa mali po tkanive jemne kĺzať a znižovať vchod pošvový.
3. Najprv použite len ukazovák, potom pridajte aj prostredník. Prechádzajte z jednej strany na druhú a vždy "na dne" stlačte stenu pošvy smerom dole a dopredu. Masírujte asi 3 minúty. Pomôžete tak uvolneniu pošvového tkaniva, svalov obklopujúcich pošvu a koži hrádze.
4. Masáž zakončite asi tak minútovým žmolením kože na hrádzi medzi palcom a ukazovákom ( palec je vonku a ukazovák vo vnútri pošvy). Zo začiatku sa môže koža zdať veľmi pevná, ale s postupujúcim časom a opakovaním masáže sa stane jemnou a pružnou. Masáž by celkovo nemala presiahnuť 4-5 minút.
5. Povedzte nastávajúcej mamičke, aby uvolnila hrádzu, až pocíti tlak. Akonáhle sa dokáže uvoľniť, zvýšte tlak na hrádzu tak, aby žena pocítila veľmi silný tlak ( až výrazné zabolenie), spôsobené napínaním hrádze. Podobný pocit sa objaví pri pôrode hlavičky.
6. Ak budete mať akékoľvek otázky potom, čo vyskúšate masáž, neváhajte spýtajte sa pôrodnej asistentky alebo školiteľa na predpôrodných kurzoch.
Alternativní popis:
Masáž perinea (hráze, oblasti mezi řití a vchodem poševním) se prováděla v různých kulturách po celou historii lidstva. Před porodem v posledním týdnu jí provádí sama rodička nebo její partner,a by perineum bylo pružnější a připravilo se tak na rozšíření při porodu. Jeho snadnější průběh umožňuje vyhnout se nutnosti episiotomie. K relaxaci svalů před masáží přispěje teplá aromatická lázeň, která změkčí tkáň a zrychlí oběh. Do koupele se přidává olej z gerania a levandule (po 4 kapkách). Před lázní si vyprázdněte moč.měchýř a dbejte na to,abyste se cítila dobře a bezpečně. Vyrobte si směs 2kapek levandule k 1kapce gerania v 2.5% roztoku mandlového oleje. Potřete si jí oba ukazováčky nebo palce a masírujte perinealní oblast.
Zasuňte prsty 3-4 cm do vagíny a tiskněte perinealní dno k rektu a ke stranám(ve tvaru jakéhosi U). Pokud bychom si představili, že klitoris představuje 12 hod., pohybujete prsty na tomto pomyslném ciferníku mezi 4 a 8 hod. a zvláštní pozornost věnujte jakékoliv zjizvené tkáni způsobené předchozí episiotomií. Ta se tak snadno neroztáhne. Udržujte mírný tlak asi tak 1 min., dokud nepocítíte lehké pálení či šimrání a celá oblast začne být poněkud necitlivá. Po několika týdnech začne být celé perineum výrazně pružnější a pocity s průchodem dětské hlavičky pochvou vám bude známější. Tato oblast je zvlášť intimní a citlivá, ale zvykne-li si matka na pocit natahování, nebude zřejmě reagovat napětím, až touto částí bude dětská hlavička procházet. V tomto stadiu porodu je nutné být co nejuvolněnější, aby se nepoškodilo perineum.
Jiný návod od Starlenky
Masáž hráze provádíme výhradně až ke konci těhotenství, tj. od 35-36 týdne gravidity. Nejlépe se provádí společně s partnerem. Doporučuje se ji provádět pravidelně jednou či dvakrát denně. Důležitou součástí k masáži jsou rostlinné oleje, bez kterých nelze masáž provádět. Buď obilninové oleje přímo určené k masáži nebo rostlinné, čisté, za studena lisované olivové nebo slunečnicové oleje. Hráz, která byla před porodem masírována, se stává elastičtější a samozřejmě se rozšíří poševní vchod. To vše napomůže snazšímu vytlačení hlavičky plodu a napomůže lepšímu rozvinování hráze těsně před porodem. Při dobré elasticitě hráze potom u některých rodiček, zejména prvorodiček, není nutné provádět episiotomii (nástřih hráze) - tolik diskutovanou, ale málo se v tomto případě mluví o tom, že hráz musí být dostatečně dobře připravená.
Dobře prováděná masáž hráze je bolestivá.
Technika masáže
Do pochvy se zavedou dva prsty (ukazováček a prostředníček) namazané olejem až po klouby uprostřed prstů. Položené vedle sebe se mírně roztahují až kam nám hráz dovolí. Každou masáží to bude o kousek dál. Jedná se o pohyb prstů na kraji pochvy z jedné strany na druhou. Závěrem každé masáže by měl být tlak roztaženými prsty směrem ke konečníku přes poševní stěnu, ten právě imituje tlak hlavičky v samém závěru porodu. Tento tlak s pomocí masáže nám pak u porodu bude znám.
Každá porodní asistentka, která provádí přípravy k porodu, Vám ráda s první masáží pomůže. |
