|
|
|
Echinacea může vyvolat i vážné alergické reakce |
takže pozor na Echinaceu... |
|
| Autor: Správce zamlklinek , 1.3.2005 | |
| Extrakty z Echinacea angustifolia a E. purpurea byly užívány americkými Indiány jako antiseptika a k léčení ran a infekcí. V dnešní době jsou doporučovány jako prostředek zvyšující odolnost k infekci, ale mnozí pacienti je užívají v nejrůznějších dalších indikacích, včetně alergických chorob.
Echinacea nemá žádné přímé protibakteriální nebo protivirové účinky. V podmínkách pokusů in vitro působí podobně jako nejrůznější bakteriální extrakty - může aktivovat makrofágy a NK buňky, zvyšovat tvorbu některých cytokinů a potlačovat zánět. Metodická kvalita a rozsah provedených klinických studií jsou diskutabilní a jejich výsledky rozporné. To ale nic nemění na tom, že popularita echinacey je velká, a užívání extraktů se v mnoha zemích neobyčejně rozšířilo.
To platí i pro Austrálii, kde polovina obyvatel alespoň jednou za rok užívá různé přípravky alternativní medicíny, a kde lidé v posledních letech vydávají za „přírodní léky“ více peněz, než za (hotově placené) konvenční - asi 45 AD ročně. Zvyšuje se proto i aktuálnost otázky nežádoucích účinků
Australští imunologové dr. Mullins a dr. Heddle nyní uveřejnili sdělení, v kterém popisují svoje poznatky o alergických reakcích na echinaceu. Praktičtí lékaři poslali do nemocnice v Deakinu 5 pacientů s alergickými reakcemi, které souvisely s užitím echinacey (2x anafylaxe, 1x astmatická ataka, 1x opakovaná exacerbace astmatu po požití extraktu, 1x kožní vyrážka během dvou dnů po užití tablet). Kožní testy na echinaceu byly pozitivní u třech.
Tato zkušenost autory vedla k širšímu průzkumu podezřelých nežádoucích účinků léků, hlášených v Austrálii. Našli celkem 51 případů, kde příčinou komplikací byla echinacea. Z toho u 26 šlo pravděpodobně o přecitlivělost zprostředkovanou IgE protilátkami (4x anafylaxe, 12 akutní astma, 10x urtikaria/angioedém). Polovina z tohoto počtu, osoby ve věku od 2 do 58 let, byli atopici. Čtyři pacienti museli být hospitalizováni.
Při vyšetření náhodně vybraných 100 atopiků, kteří nikdy echinaceu neužívali, byly kožní testy na echinaceu pozitivní u 20. U několika byla odebrána krev a metodou RAST (radioalergosorbent test) prokázány IgE protilátky reagující s extraktem echinacey.
Autoři v té souvislosti upozorňují na význam zkřížených reakcí mezi alergeny: specifické IgE protilátky byly nalezeny i u pacientů, kteří prokazatelně nikdy echinaceu neužívali, ale byli alergičtí na některé pyly. Uvádějí případ 19-leté pacientky, která během 10 minut po prvním užití echinacey v životě měla akutní astmatický záchvat s konjunktivitidou a rinitidou. Příznaky se během následujících hodin zhoršovaly. Pacientka měla v minulosti problémy s alergickou rinitidou, nosní polypózou a sinusitidou, ale bez astmatu. Kožní test se stejným extraktem echinacey, provedený po týdnu, byl pozitivní.
Klinicky významná je i skutečnost, že sensibilizace aerogenní cestou může vést i k alergickým reakcím po ingesci (zkříženě reagujícího) alergenu. U australských pacientů došlo ke vzniku alergických reakcí po užití čaje s extraktem echinacey, tablet nebo kapek.
Když se uváží, že v Austrálii je podle kvalifikovaného odhadu za rok užito asi 200 milionů dávek echinacey, je výskyt alergických reakcí minimální. Nicméně, zejména atopičtí pacienti by o této možnosti měli být informováni.
Zdroj: Annals of Allergy, Asthma and Imomunology, 88:7 a 42, January 2002 |
|
Zobrazeno doposud 700 x.
|
|
