Sydney77 |
|
(14.2.2012 18:43:19) Nečetla jsem diskuzi, ale mám zkušenost s dítětem, které bylo v tomto věku v podobném vývojovém stádiu. Přístup na naší neurologii: - žádné léky (nechápu na co?) - žádná Vojtovka (nedoporučili, prý pro takhle velké dítě už není Vojtovka dobré řešení kvůli narušení vztahu s rodičem) Rehabilitační sestra nás naučila pár cviků, aby dítě začalo lézt po kolenou - dělání "trakaře" pro posílení ručiček - cvičení na míči (položení na míč) pro posílení břišních svalů a ještě určitě něco dalšího. Lézt se naučila brzo a v 16 měsících normálně chodila.
|
.kili. |
|
(14.2.2012 18:54:56) no, zakladatelka tu sice neopsala přesně nález z neurologického vyšetření, přesto bych při posuzování vhodnosti toho či onoho postupu v péči měl za dobré rozlišovat prostou psychomotorickou retardaci od centrálního hypotonického syndromu.
|
Edna0001 |
|
(14.2.2012 21:29:21) Závěr: PM ret odpovídá konci 2. TM. Zřetelná CTP s hypotonií axiální i na končetinách. Když mi na můj dotaz neuroložka odpověděla že je všechno ve zprávě ať si ji přečtu, pořádně mě přecenila :-(. Vůbec nevím nakolik závažná ta hypotonie je. Bude-li někdy medikace potřeba, nevyhýbám se jí a priori, ale potřebuji nějaké vysvětlení, výše uvedený závěr mi k tomu opravdu nestačí - ten si nedokážu přeložit ani za pomoci internetu a praktického slovníku medicíny.
|
.kili. |
|
(15.2.2012 7:30:30) - takové informace nenajdete na internetu, nanejvýše Vás mohou zmást, desinformovat, k pochopení věci byste potřebovala spousty znalostí
- medikace = ordinace/předpis léků, způsobů léčení
- ¨vysvětlení - no, to je skutečně na Vás, abyste se konkretně ptala toho lékaře, v jehož péči dítko je, bez znalosti podrobného nálezu Vám to asi nikdo není s to seriosně vysvětlit, a to ani z citovaného závěru
- obecně
* psychomotorická retardace (PMR) je jedna věc, centrální tonusová porucha (CTP) (hypotonická forma) věc druhá, dohromady k sobě jaksi moc nepatří, buď jedno nebo druhé, ale je možné, ba i pravděpodobné, že nejde o diagnosy, kdežto o popisné údaje, to se z uvedeného ovšem poznat nedá
** piracetam je látka s prvně popsaným nootropním účinkem, je odvozená od GABA (gama-amino máselná kyselina), ovlivňuje příznivě metabolismus mozkové buňky (ATP/laktát, utilisace kyslíku a glukosy), jeho využití je poměrně široké a toxicita velmi nízká
*** fysioterapie ("rehabilitace") je už v ohledu na PMR nejspíše vhodná. Zkušená rehabilitační sestra jistě správně určí úroveň kinesiologckého vývoje (Vaše dítko bude nejspíše odpovídat období dromokinetickému, které je poměrně dlouhé, takže bude hodnotit řadu věcí, mezi nimi i to, zda hypotonie je ještě fysiologická - taková, jaká k tomuto věku náleží) a dle toho zvolí metodu, reflexní metody budou nejspíše první volbou.
- dle Vašeho popisu bych hrubě odhadl, že buď jde o prostou PMR, která nevyžaduje prakticky žádnou jinou péči než trochu cvičení, nebo o mírnou formu benigní kongenitální hypotonie, která se pospraví reflexními metodami a časem. Ohledně indikace terapie CTP piracetamem nemám informace, nicméně si dovedu představit, čím byla motivována. Nicméně CTP jistě stojí za sledování, neboť - jakkoli to ve Vašem případě není příliš pravděpodobné - se může rozvinout i do jiných syndromů včetně spastických, nebo být prvním symptomem mozečkového syndromu a dalších, takže dle dalšího vývoje by mohlo být zapotřebí pomocných a laboratorních vyšetření k vyloučení či potvrzení svalové laese, metabolické poruchy, vývojové poruchy mozku ze skupiny NMR a dalších.
|
Edna0001 |
|
(15.2.2012 11:22:29) Kili, děkuji Vám moc za vysvětlení. S rehabilitací právě začínáme a v neurologické péči jistě zůstaneme (jen zřejmě u jiného, komunikativnějšího lékaře).
|
|
|
|
|
|