| libik | 
 |
(24.2.2015 21:20:39)
Chtěla bych se zeptat, jak dlouho trvají výsledky biopsie (svalové) a jak je to v praxi se svobodnou volbou lékaře(nemocnice).
Pro ty, co na mě myslí, manžel nemá ALS, vyvrátili v Motole, nicméně nás poslali zpět za naše humna. Teď čekáme na termín biopsie(bude taky dělat Motol) a pak už bych ho ráda viděla efektivně léčit. Nicméně v tom Motole nás nechtějí. FN v Plzni z pochopitelných důvodů nemůžu ani cítit a nějaké důvěře se nedá ani mluvit.
|
| Lada2 |
|
(24.2.2015 21:33:26)
U některých doktorů je svobodná volba jen hodně teoretická. Dceru odmítla kožní s tím, že jsme z určité části města (jiné než ordinuje ta doktorka), ať si jdeme tam.
|
|
| Mediana | 
|
(24.2.2015 21:42:25)
Libiku a je to tedy neurologické? Nebo na jaké oddělení budete po Motole směřovat? To je dobře, že to není ta sv-ině.
|
| libik |
|
(24.2.2015 21:45:52)
je to buď svalový zánět nebo nějaký nádor, o němž se neví, žádná rýmina, ale proti ALS ve vrcholné fázi, co nám diagnostikovali z protekce doma, je to čajík.
Takže asi neurologie, já nevím. Teď leží doma v dost mizerným stavu a ve čtvrtek bych měla mít ten termín biopsie.
|
| Mediana |
|
(24.2.2015 21:51:34)
Hele, jestli jim v tom Motole věříš, tak bych s nima ještě promluvila. Taky asi Homolkou nic nezkazíš.
|
|
|
|
| vlad. | 
|
(24.2.2015 22:05:22)
Může to být Hlava XX. Zákon o zdravotních službách specifikuje pouze případy, kdy svobodnou volbu nemáš. Ale zároveň stanoví, kdy "Poskytovatel, kterého si pacient zvolil, může odmítnout přijetí pacienta do péče, pokud by přijetím pacienta bylo překročeno únosné pracovní zatížení nebo jeho přijetí brání provozní důvody, personální zabezpečení nebo technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení; překročením únosného pracovního zatížení se rozumí stav, kdy by zajištěním zdravotních služeb o tohoto pacienta došlo ke snížení úrovně kvality a bezpečnosti zdravotních služeb poskytovaných pacientům již přijatým". Můžeš se zkusit domluvit, ale nedonutíš je k přijetí do péče.
Rajonizace na papíře neexistuje, ale vzhledem k regulacím pojišťoven se nemocnice mohou brání přijetí dalších pacientů, kteří by jim ukousli z balíku peněz, který mají pro stávající pacienty (mluvíme o neakutní péči). Může se to lišit podle nemocnic, podle oborů a specializovaných center. Systém je značně neprůhledný a je jen fikce pro voliče, že péče je zdarma a dostupná všem ve stejné kvalitě na kterémkoli místě ČR, na to určitě není dostatek prostředků.
|
|
| sylvaina | 
|
(24.2.2015 22:12:17)
Jestli máte problém dostat se do pražské nemocnice, tak řešením je pořídit si praktického lékaře v Praze. Je to sice značně nepraktické v případě, že máš chřipku a máš to daleko. Ale s praktikem z Phy budeš už automaticky odeslána do pražské nemocnice a už se nikdo nebude ptát, kde že to opravdu žiješ. Mám to takhle. Mám vzácnou diagnózu a ve fakultce si s ní přecejen poradí spíš než v okresním špitále, kde o ní slyšeli možná ve škole.
Jinak držím palce.
|
| libik |
|
(24.2.2015 22:21:46)
To se zdá docela elegantní, nicméně já jsem s praktičkou dost v kontaktu kvůli pomůckám, agenturní sesterské péči ap. Promyslím to
Díky¨
a dobrou všem
|
|
| * Liv | 
|
(24.2.2015 22:51:17)
Libiku,
adresa praktika nikoho nezajímá, to je pitomost.
Pro rajonizaci (tu jak formálně neexistuje) je klíčová adresa trvalého bydliště pacienta. Píšu to z pozice člověka, který totl musí řešit téměř denně.
je to tak psala vlad.
|
| vlad. |
|
(24.2.2015 22:54:48)
*Liv, prosím tě, jak se to s tou rajonizací v reálu dospělé medicíny má? Je to nějaká tichá pošta a všichni ví, nebo se to dělá tak, jak to bylo vždycky, když ještě rajonizace existovala..?
|
| * Liv |
|
(24.2.2015 23:07:06)
Vlad,
upřímě řečeno, já jsem nikdy na papíře nic neviděla, ale každý v rámci svého oboru ví, co je rajon tvé nemocnice. RZP to má nějak evidované, v případě nejasností tam zavoláš a oni podle adresy řeknou.
Je to hlava XXII jak vyšitá.
|
| vlad. |
|
(24.2.2015 23:11:09)
No podle zákona je zrovna RZS a nemocnice, kam tě akutně přivezou, vyňata z možnosti volby
|
| sylvaina |
|
(24.2.2015 23:16:30)
No dle mých pacientských zkušeností to funguje tak, že praktický lékař x je zvyklý odesílat své pacienty za odborným lékařem y a ten zase na oddělení v nemocnici z. A jak do tohoto vláčku jednou nastoupíš, tak v něm jedeš. Rajonizace nerajonizace.
|
|
| * Liv |
|
(24.2.2015 23:24:59)
Jasně, akutní stav je akutní stav, ten musí přijmout tam, kde ho složili. Ale stavy které nejsou kritické se směřují dle rajonu.
Ono to má I plus prostě pro každou adresu existuje nějaká nemocnice, která pacienta MUSÍ přijmout. Protože jinak bh bylo jistě dost lidí které by jaksi nechtěli nikde. Protože lůžek je zoufalý nedostatek.
|
| Mediana |
|
(24.2.2015 23:37:15)
Tak to teda čumím, s tou rajonizací. Tak to jsem ani nevěděla, jaký mám štěstí. ;) Když už jsem toho raka musela dostat, tak teda aspoň jednu zastávku od Karláku. A já myslela, že některé diagnózy automaticky řeší fakultní nemocnice nebo KOC.
|
| vlad. |
|
(24.2.2015 23:44:44)
Mediano, ano, pro léčbu určitých diagnoz existují specializovaná centra, onkologie tam taky patří. V některých případech může být problém se zahájením léčby nového pacienta, pokud na něj nemají peníze.
|
|
| * Liv |
|
(24.2.2015 23:46:32)
Mediano, jo, ale už si nemůžeš vybrat a nárokovat, zda to bude FN motol nebo FN plzeň. Třeba tě v tvé vybrané nemocnici bez problému vemou a třeba taky ne.
Bydlet na dobré adrese - s dobrou spádovou školkou, zš, nemocnicí a domovem důchodců je základ úspěchu.
|
|
| sylvaina |
|
(24.2.2015 23:50:21)
Ono je mnohdy nejhorší se vůbec nějaké diagnózy dobrat. V tomhle Libika moc dobře chápu.
|
| vlad. |
|
(24.2.2015 23:54:31)
Já ji taky chápu  máš pravdu, dobrat se dg. je podmínka.
|
| * Liv |
|
(24.2.2015 23:59:50)
Já myslím, že v tomto jsme s Libikem asi zajedno všichni. Diagnoza je důležitá, bohužel ne vždycky se věci dějí podle učebnice a stanovení diagnozy chvíli trvá.
Držím palce aby se přišlo na to, co to je a pak hlavně aby to bylo léčitelné.
|
|
|
|
|
|
|
|
| Zd a tři |
|
(25.2.2015 10:34:25)
Nevím, jestli to není nějaké nařízení z ředitelství - zejména ve FN v Praze.
Když potřebuju hospitalizovat nebo nebo dovyšetřit pacienta na interně nebo plicním v TN, tak se mě na adresu zeptají nejmíň 3x. Motolský plicní jede taky podle spádu.
Nejsou lůžka, kapacity. Bohužel.
|
| Klauri |
|
(25.2.2015 10:49:01)
Potřebovala jsem poslat pacienta taky ve VFN k superkonziliárnímu vyšetření a no jak to říct... i mě jako kolegu poslali někam.
|
| vlad. |
|
(25.2.2015 10:54:37)
VFN je zvlášť "neprostupné"
|
| Klauri |
|
(25.2.2015 11:06:48)
To je výborné pro pacienta :(
potřebovali jsme rozlišit SM od předpokládaného M.Devic ( nejsem neurolog a na očním jsem to do té doby neviděla....), bylo to v době kdy se testy ještě posílaly má pocit, že do Holandska....
|
|
|
| Zd a tři |
|
(25.2.2015 12:12:46)
Asi taky jak který oddělení. Třeba kardiologie se o katetrizace před 5-ti lety téměř praly. Aktuální stav nevím.
|
|
| libik |
|
(25.2.2015 12:15:09)
Holky a jak dlouho budou vyhodnocovat tu biopsii?
Ženou to z Plzně do Motola, aby to prý nemuseli zamrazovat, kdy tam pojedem, nevím.
|
| NovákováM |
|
(26.2.2015 2:36:29)
nejsem lékař, - co bylo u nás jako pacientů - od týdne do 3 týdnů..
o nervy.
Ale na straně druhé - někdy nám i lékaři řekli, že se domnívají, že to bude v pořádku a nepletli se. Někdy prostě tak nějak odhadnou.
Držím pěsti.
|
|
| * Liv |
|
(26.2.2015 6:59:37)
Libiku, ta biopsie může být v řádu dnů až týdnů, podle toho na co to budou barvit atd.
Jinak to odmítání a tance kolem rajonu jsou příkazy z ředitelství, pro řadového doktora je to strašné nepříjemná situace, ale pokyn zní jasně a kapacita a peníze mají jasně daný limit. Je to hrozné.
Jinak pokud tchán má nějaké společenské páky, nasaďte je po dobrém, to bývá mnohem účinější, než stížnost, v oboru který je celkem malý rybník.
|
|
|
|
|
|
|
|
| Jenie | 
|
(24.2.2015 22:30:08)
Svobodná volba nemocnice u nás probíhá tak, že i když nemocnice u nás pacienta přijme v akutní fázi (což je její povinnost), tak na doléčení, i kdyby to byly jenom dva tři dny, neváhá objednat sanitku a poslat pacienta do místě trvalého bydliště.
|
|
| libik |
|
(25.2.2015 7:23:48)
Pro mě je hlavně neuvěřitelná koordinace zdravotních výkonů a pak taky to, že se místňáci nijak neobtěžují (měsíc vysilujícího pobytu ve FN během něhož urputně dokazovali ALS a zdůrazňovali, jak to má manžel za pár a nedá se nic dělat-jemu i mně) poté, co mají oponentní zprávu, v níž jsou návrhy na dovyšetření.
Já sem asi blbá, ale čekala jsem, že mi zavolají a začnou hejbat prdelí. Skutečnost je taková, že se tam dobelhal stařičký tchán, co tam má otevřeny dveře z titulu své ak.hodnosti (takže jsme vlastně protekční) a já se mám po týdnu dozvědět, kdy jako něco bude.
Manželovi je strašně zle, má asi 50 kg..
|
| Milena. | 
|
(25.2.2015 8:28:13)
Libiku, v tom Motole by ho nechtěli, ani kdybys vhodné osobě dala vhodný obnos? Já vim, ze to co navrhují je hrozný, ale nějak nemám pocit, že ve vaší situaci je vhodný čas na vyšší principy a morálku. Je mi to líto a přeju rychlý obrat k lepšímu.
|
| libik |
|
(25.2.2015 8:51:11)
Já nevím jak na to.
|
|
|
| Kreaty | 
|
(25.2.2015 8:36:47)
doporučila bych ti neuroložku mudr. Janu Sobotovou, nejlepší jakou můžeš v Plzni sehnat, šla bych tam sama a poradila se jenom o postupu a aby ti doporučila za kým jít, FN Plzeň má řadu výborných lékařů, ale taky řadu začátečníků, kteří jsou tam do počtu, musíš mezi nimi najít toho dobrého
jinak bych pak taky volila Homolku, kdyby si ve FN nepochodila
|
| Kreaty |
|
(25.2.2015 8:39:36)
jinak neurologie v Plzni má dost dobrou pověst a velmi dlouhou historii, neumím si představit, že tak není možné najít lékaře, který by nevěděl,
|
| libik |
|
(25.2.2015 9:02:24)
Já nejsem žádný nadávač na doktory, do FN jsem ho vezla jako do dobrých rukou.
Nicméně musím říct, že to bylo fakt strašný a nejde o emoce, ale třeba o to, že rozhodující symptom k tomu, že požádali vyšší pracoviště, se mu rozjel bez jejich povšimnutí už ve špitále, pak mi ho dali domů a já si teprve po týdnu na netu dala dohromady, že je to pro ALS velmi netypické, tak jsem ho dovlekla do ambulance.No a oni se mě zeptali, kdy to začalo rp. jestli jsem mu nedala do pegu klobásovej jed?
|
| libik |
|
(25.2.2015 9:33:17)
Já na ně chci jít po dobrém, počítám, že přednosta kliniky nějaké kámoše výš mít bude, tak ho zatím nechci nasírat, ale vlídně mu děkovat, že vyžádali(konečně) ten názor Motola a žádat ho, jestli by to celé nenechali Praze (nebo alespoň nekonzultovali).
Teď mě tedy momentálně dere, že je ticho po pěšině, což nechápu, V Motole se na mě smáli, dali nám naději, nicméně ukázali dveře.
|
|
| Zd a tři |
|
(25.2.2015 10:40:28)
A VFN Karlovo náměstí by nevzalo?
|
|
|
|
|
|
|
V její náručí
Mezinárodní den tancePraha 1 
Křelovské fortování aneb Práce a zábava ve středověkuOlomouc 
Mamuti na TočníkuBeroun 
Westernová hernaPlzeň-město 
Rychlovka na Karlově mostě a bojovka na KampěPraha 1 
Mezinárodní den tance
Křelovské fortování aneb Práce a zábava ve středověku
Mamuti na Točníku
Westernová herna
Rychlovka na Karlově mostě a bojovka na Kampě
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)