| Lorinka a 2 holky | 
 |
(22.8.2010 21:04:02)
Ahoj,
moje 11-měsíční dcera prodělala pyelonefritidu. Klasický průběh - den horečky skoro 40°C, které nešly srazit, pohotovost, naměřeno CRP 100, bíl,koviny v moči. Okamžitě hospitalizace, ATB do žíly, kapačky, dcera byla do té doby kromě příkrmů kojená a odmítala jiné tekutiny než prso. V nemocnici se bohužel ukázalo, že kojením už do sebe žádné tekutiny nedostane, že už mlíko skoro nemám, takže byla dcera nejspíš nějakou dobu téměř bez tekutin.
Nyní dobírá ATB Zinnat a posléze přejde na udržovací léčbu - Sumetrolim. Za měsíc jdeme na sono ledvin s kontrastní látkou, aby se vyloučil reflux.
Dle UTZ při hospitalizaci vypadají ledvniny v pořádku, nebyly nijak zvětšené a již třetí den nenesly žádné stopy zánětu.
Vím, že nejste věštci, ale jaké jsou vaši zkušenosti, je šance, že reflux dcera nemá?
Když už jednou zánět ledvin měla, budou se jí opakovat? bude muset brát Sumetrolim ještě dlouho?
Bude mít nějaké omezení? Třeba zakázané plavání i když se reflux nepotvrdí?
Díky za všechny vaše zkušenosti a názory
|
| Pawlla |
|
(22.8.2010 21:07:30)
Moje dcera měla reflux,taky se na to přišlo když byla malinká,buď se to spraví samo nebo se to operuje.Jí se to spravilo samo,omezení žádné neměla,doteď je sledovaná na nefrologii,protože má mikroskopické množství krve v moči,žádná příčina se nenašla.
|
|
| Raduza | 
|
(22.8.2010 21:23:16)
Nemusí se najít nic. A i kdyby, tak to snad nebude nijak dramatické. Dcera měla VUR 2. stupně a zhojil se jí do věku tří let (přišli na to ve dvou letech). Zánět močových cest měla už jako miminko. Každý den brala furantoin (v moči měla E-coli, ale bílkovinu ne). Člověk si prostě zvykne. Nebrala jsem to tehdy nijak dramaticky. Na nefrologii chodíme každý rok. Ze začátku to bylo ka¨ždý týden, pak měsíc ...  .
|
| Lorinka a 2 holky |
|
(22.8.2010 21:33:14)
E. coli měla dcera taky.
I kdybych oželela plavání (co by mi zbývalo, že, zdraví je prostě přednější), tak dlouhodobé braní ATB mě děsí. Teď je na ATB týden a je totálně opruzelá, jak pořád kaká, cpu ji lactobacilem, zadeček mažu Pevarylem a stejně je do krve a u každého přebalování pláče, je mi jí tak líto :-(
|
| Ralelo+4 | 
|
(22.8.2010 21:41:19)
Dlouhodobé braní ATB není tak hrozné, je to jen malá dávka, není to jako při nemoci. Jinak na ten zadeček zkus imazol krémpastu, nám okamžitě zabíral.
|
|
| Teri | •
|
(22.8.2010 23:44:33)
Lori, nám vždycky líp zabíral imazol, než pevaryl. V podstatě do druhýho dne bylo znát zlepšení. Držím palce, ať je brzy líp.
|
|
|
|
| Ralelo+4 |
|
(22.8.2010 21:39:18)
Myslím že šance nemá VUR je velká.Aby se prokázalo že tam VUR je museli by udělat RTG močových cest, myslím že se to dělá až kdyby měla druhý zánět. Teď jsme se v nemocnici potkali s chlapečkem který zánět ledvin prodělal a říkali že profilaxi bude brát 3 měsíce.Jinak syn měl oboustraný VUR 5°je po operacích močovodu a profilaxi bral 2 roky.
|
| Lorinka a 2 holky |
|
(22.8.2010 21:50:23)
My jdeme na to vyšetření hned po první pelonefritidě, měly jsme štěstí na doktorku, která řekla, že na druhý zánět čekat nebudeme.
Jdeme 16.9. a já asi do té doby nebudu spát, mám o malou strach.
|
| Pawlla |
|
(22.8.2010 21:54:18)
Lorinko,i kdyby se to potvrdilo,opravdu to není nic hrozného,budete sledovaní na nefrologii a brát udržovací dávku ATB.
|
|
| Ralelo+4 |
|
(22.8.2010 21:58:50)
Neboj bude to OK, i kdyby se reflux potvrdil, tak do 3°se s tím nic nedělá, jen se sleduje. Dělají se UZ a kontroluje se moč. On je to pro nás pro mamky velký šok že těm našim drobkům něco je, ale děti to zvládají daleko líp než my.Držím palce, když tak pak napiš jak jste dopadli
|
| Lorinka a 2 holky |
|
(22.8.2010 22:09:44)
Ještě dotaz - VUR je asi automaticky kontraindikací k plavání v bazénu, že?
|
| Pawlla |
|
(22.8.2010 22:12:13)
Nic takového si nepamatuju,dcerka to měla jako malinká,spravilo se to brzy,na bazén jsme s ní nechodili tak jsem se nezajímala.
|
|
| Ralelo+4 |
|
(22.8.2010 22:13:57)
no nevím jestli kontraindikací, ale nedoporučuje. VUR je vlastně že se moč vrací do ledvin a tím může vzniknout zánět. V bazénech(teda myslím tím v těch veřejných) riziko infekce stoupá, protože tam chodí hodně lidí.
|
|
| Raduza |
|
(23.8.2010 6:48:22)
Doktorka v papírech pro přijímání do školky dceři tehdy psala zákaz plavání. Ovšem v létě se koupala normálně. I u moře jsme byli (s větší dávkou furantoinu).
Je pravdou, že mívá záněty močových cest pořád. Minimálně jednou do roka (to k tomu opakování). Ale třeba znám chlapečka, který měl zánět ledvin v jeho pár měsících a od té doby nic (jsou mu 4). Osobně si myslím ,že kdyby měla malá reflux (velký), tak se to projeví daleko dřív. Malých dávek antibiotik bych se nebála. Kdoví co všechno sníme a ani se nad tím nepozastavíme :-(.
|
| kili | •
|
(23.8.2010 9:11:09)
k profylaxi infekce se antibiotika většinou neužívají
|
|
|
|
|
|
|
| kili | •
|
(22.8.2010 22:44:07)
- pokud v průběhu akutní bakteriální nefritidy byla sonografie ledvin bez patologického nálezu, pak
bych se neobával vesicorenálního refluxu, pokud vyšetření s kontrastní látkou - to ale nebude sono, kdežto rtg - vůbec prokáže vesicoureterální reflux, pak nanejvýše I. nebo II. st., který zvládnete konservativně, III. st. je nepravděpodobný (s ohledem na Vámi uvedené údaje)
- zda se bude nebo nebude opakovat zánět ledvin, to nelze předpovědět, je to stejné jako kdybyste se ptala, zda bude mít zápal plic když už ho jednou měl
Pokud by VUR byl, pak podmínky pro iopakování infekcí močových cest a/nebo bakteriálních nefritid jsou lepší
- co se táká opruzení a průjmů - při Zinnatu to není moc obvyklé. Poradil bych častější koupání v nějaké pěně pro kojence, rozhodně po každé stolici omývat i mýdlem a osušit přikládáním osušky, ne třením, to je dost důležité. Možná by pomohlo jednou dvakrát natřít postiženou kůži roztokem (vodným s trochou - 10% - lihu) gentianové violeti. Každopádně co nejméně mastí. A pokud lze pak nechat co nmejdéle jje možné dítko bez plen, aby kůže byla volně na vzduchu. Probiotika podávat můžete, např. Probiotické kapky, pozorně přeštžěte návod včetně instrukcí io uchovávání a zkontrolujte, zda jste podle něj konala.
|
| Lorinka a 2 holky |
|
(23.8.2010 9:44:28)
Děkuji za podrobný názor, sono v akutní fázi nemoci bylo opravdu v pořádku, takže to jste mě potěšil, že vyhlídky máme spíš lepší.
Gentiánku doma mám, na zadeček ji zkusím. Jinak samozřejmě větrám, co to jde, přebaluji často. Problém je v tom, že dcerce do toho ještě rostou 2 stoličky najednou, takže stolice je nejspíš hodně agresivní.
|
|
|
| Cow :-) | 
|
(22.8.2010 23:02:50)
ahoj,
moje nejmladší dcerka měla pyelonefritidu v 10 měsících. V nemocnici jsme byly asi 5 dní a pak udržovací dávka Sumetrolimu jako u vás. Pokud so dobř vzpomínám, tak to brala asi dva měsíce. Pal pravidelné kontroly na dětské nefrologii. VUR se neprokázal, mikční test vyšel dobře, s odstupem času bylo sono ledvin negativní, tak už chodit nemusíme, ale kdyby se mi něco nezdálo, můžu hned přijet. Stále dbám na pitný režim a hygienu genitálu a rekta.
K tomu opruzenému zadečku. Doporučuji ráno a večer okoupat ve vodě s odvarem z černého nebo zeleného čaje. Pak je možné ošetřit kůži Florsalminem to je alkoholický extrakt ze šalvěje lékařské s protizánětlivým a protimikrobiálním účinkem. MMCH se s ním doporučují ošetřovat i neštovice.
Kůži netřít osuškou, co nejvíc větrat.
|
| kili | •
|
(23.8.2010 9:09:42)
Florsalmin není určen k ošetřování kůže, ale jako vodou ředěný roztok ke kloktání. Coby tinctura obsahuje 60% alkoholu, což je na škodu pro mokvajícím opruzení, stejně tak pro varicellu.
Co se týče cesty infekce, pak ta, skrze niž dojde k bakteriální nefritidě, je vždy haematogenní, nikoli ascendentní. VUR (VRR) ovšem dává vznik chronické nefritidě i jinak než skrze infekce.
|
| Cow :-) |
|
(23.8.2010 10:07:22)
Samozřejmě že Florsalmin ředěný. Jestli ho k ošetřování kůže nedoporučujete vy, neznamená, že ho nepoužívají jiní pediatři, kožaři.
ad infekce. Jak identifikujete, zda je infekce haematogenní či ascendetní?
V našem případě to nikdo nezjistil a v edukaci se vždy doporučuje, co může udělat rodič z hyg. hlediska.
|
| kili | •
|
(23.8.2010 11:20:28)
- Nikde jsem nenapsal, že ho někdo nepoužívá. Nejde o to, že ho někdo používá, ale zda ho doporučuje. Možná ho doporučuje, to nevím, nicméně nejde o "mé" (ne)doporučení a platí zákon č. 378/2007 Sb. (Zákon o léčivech).
- akutbní bakteriální nefritida je vždy hematogenní
- hygina genitálu je smyslupným počinem předcházení infekce močových cest a nejen pro to
|
|
|
|
|
| x x |
|
(23.8.2010 10:35:12)
Ahoj, byla jsem se synkem na ultrazvuku i RTG k vyloučení refluxu a nepotvrdil se, zatím nepanikař, zánět nejspíš vznikl z nedostatku tekutin, zvlášť u holčičky je to rizikové, když nosí pleny. Ještě neznamená, že reflux má. Myslím, že až se z toho dostane a bude OK, nebude důvod proč by nemohla normálně fungovat při dodržování zásad: nenechávat v mokrém, dostatek tekutin, teplo.
|
|
| gaby | •
|
(12.6.2015 7:13:45)
Dobrý den,
chtěla jsem se s někým o tomoto našem VUR reflexu poradit, popovídat. Našli nám to ve 2 letech, ale bohužel předcházely tomu 2x záněty ledvin. Nakonec diagnostikovali oboustranný reflux 3st.. Jako léčbu bereme antibiotika v čípku vždy na noc, hlídáme pití, neprochladnou, bereme ještě probiotika baby lactobacílky od swissu....Mým současným problémem je také řešení školky, chtěla jsem se zeptat, jak to maminky řešíte? jste s dítkem doma anebo dáváte i s tímto problémem do školky? děkuju, sdělím více, pakliže že se nějde nějaká oběť ....!
|
| Emlek |
|
(2.5.2016 8:43:48)
dobrý den, ted jsem si akorát přečetla Váš text zcela totožný s námi. Napsala jsem , přečtěte si na portálu pod jménem gabi..
|
| jitka šafaříková |
|
(24.1.2018 14:42:36)
Dobrý den,mám stejný problém mám 2 letého syna a má reflux 3stupně a nevím co a jak dál třeba práve ve školce.chtěla bych nějaké informace jetli máte nějakou zkušenost.děkuji Jitka- jita2@post.cz
|
|
|
|
|
V její náručí
Řípská pouťLitoměřice 
Mezinárodní den tancePraha 1 
Křelovské fortování aneb Práce a zábava ve středověkuOlomouc 
Mamuti na TočníkuBeroun 
Westernová hernaPlzeň-město 
Řípská pouť
Mezinárodní den tance
Křelovské fortování aneb Práce a zábava ve středověku
Mamuti na Točníku
Westernová herna
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)