Otázka
Odpověď
Re:Epidurální analgesie
19.12.2001 19:26:24 MUDr. Aleš Padrta
Epidurální analgezii je možno aplikovat buď z důvodů medicínských (příznivé ovlivnění odchylek v průběhu porodu) nebo na přání rodičky, i když porod jinak postupuje zcela fyziologicky. Tuto službu však neposkytují všechna oddělení, zpravidla z důvodu odborné, časové a finanční náročnosti (např.
jenom souprava materiálu stojí přes 1200 Kč).
Výhodou je kromě utlumení bolesti při kontrakcích i příznivý vliv na rozšiřování měkkých porodních cest. Vámi popsané zákroky na čípku by ale neměly výraznějším způsobem ovlivnit jeho dilataci při porodu. Pokud by vznikla indikace podání EPA, podle mých informací ji všechna klinická pracoviště v Brně provádějí.
Plod v děloze neleží ve stabilní poloze, několikrát ji v průběhu těhotenství změní. V klasickém porodnictví se poloha plodu měnila tzv. porodnickými hmaty. Tento výkon je nyní vyhrazen jen pro nouzové řešení krizových situací. Poloha plodu se sice dá změnit cvičením, akupunturou, podle sdělení
příznivců "alternativního" porodnictví i autosugescí, ale nelze zaručit, že změněná poloha vydrží až do porodu. Sám jsem zažil, že se plod otočil z polohy koncem pánevním do polohy hlavičkou v průběhu porodu na sále. Asi 96% porodů je hlavičkou, necelá 4% koncem pánevním a několik promile je v poloze
příčné a je nutno je řešit císařským řezem.
dr.A.Padrta
jenom souprava materiálu stojí přes 1200 Kč).
Výhodou je kromě utlumení bolesti při kontrakcích i příznivý vliv na rozšiřování měkkých porodních cest. Vámi popsané zákroky na čípku by ale neměly výraznějším způsobem ovlivnit jeho dilataci při porodu. Pokud by vznikla indikace podání EPA, podle mých informací ji všechna klinická pracoviště v Brně provádějí.
Plod v děloze neleží ve stabilní poloze, několikrát ji v průběhu těhotenství změní. V klasickém porodnictví se poloha plodu měnila tzv. porodnickými hmaty. Tento výkon je nyní vyhrazen jen pro nouzové řešení krizových situací. Poloha plodu se sice dá změnit cvičením, akupunturou, podle sdělení
příznivců "alternativního" porodnictví i autosugescí, ale nelze zaručit, že změněná poloha vydrží až do porodu. Sám jsem zažil, že se plod otočil z polohy koncem pánevním do polohy hlavičkou v průběhu porodu na sále. Asi 96% porodů je hlavičkou, necelá 4% koncem pánevním a několik promile je v poloze
příčné a je nutno je řešit císařským řezem.
dr.A.Padrta
V její náručí
