DMSA

Plakánku, DMSA je zlatým standartem k vyšetření jizev v kůře ledvin po prodělané pyelonefritidě, měla by se dělat cca s odstupem 6ti měsíců, do té doby sice může být nález při vyšetření, ale do 6ti měsíců od onemocnění je možné, že se to ještě upraví. Provádí se tak, že se injekčně vpraví do těla radioaktivní látka - přesněji 99m Technecium navázené na DMSA (dimerkaptojantarová kyselina), ta se za 1 hod. začně vylučovat ledvinami, maximum za 3-5 hodin - takže je nutné po aplikaci látky pár hodin počkat na to vlastní vyšetření. Pak se dítě položí na lehátko, kolem kterého se otáčí snímač radioaktivního záření. Je to dost velká obluda. Tady máš odkaz na stránky chrudimské nemocnice, kde je to stručně popsané, ale hlavně ten první obrázek je ten stroj, tak abys měla představu.

http://www.dimed.cz/?action=24

Výsledkem je obrázek jak ledviny vylučují. Pokud je tam někde výpadek, tak to znamená jizvu po pyelonefritidě, také se dá částeřně určit jak ledviny pracují, resp. kolik procent látky vyloučí jedna a kolik druhá ledvina. Mělo by to být přibližně 50na50%. POkud je to u jedné výrazně méně, tak je jasné, že je tam nějaký funkční problém. Tady přikládám obrázek z vyšetření 2leté dívky po několika pyelonfritidách, jedna ledvina pracuje na cca 70% a druhá na 30%. Po jedné atace onemocnění většinou žádné velké jizvy nebývají. A děti se pak vyřazují ze sledování. U nás se dělá právě jen toto vyšetření, to předchozí - jak Kačka čůrala na povel se u nás bere jen jako pomocné a u Kačky bych neviděla důvod ho dělat. Ale jak se říká jiný kraj...