Re: virový zápal plic u novorozence - rekonvalescence, imunita

"v 7 dnech onemocněla virovým zápalem plic (rs viry)"

velmi neobvyklá věc v takovém věku, je otázka monoinfekce a jejího průkazu (PCR) a ev. lateonset projevů další infekce a případně bakteriální superinfekce


- "mělo to velmi rychlý nástup během několika hodin jí to zachvátilo skoro celé plíce takže skončila v umělém spánku na plicní ventilaci."

takto rychle probíhá RSV bronchiolitida, je ještě otázka koinfekce lidským metapneumovirem

- " kdo má s virovým zápalem plic u novorozence osobní zkušenost "

zkušeností s RSV infekcí v podobě invasivního onemocnění u sedmidenního novorozence příliš není, jde o docela specifickou infekci, kteoru nelze srovnat s infekcemi běžnými reapiračními viry

- "Bude si její imunitní systém pamatovat setkání s rs viry? "

no, to je trochu problém, jsou tu 2 antigennní podskupiny RSV, lišící se v jednom nebo dvou specifických povrchových proteinech differentiation based primarily on variation in 1 of the 2 surface proteins, antigenní variace RNA pak stojí za možností nové infekce resp. i reinfekce.

- "Nebude teď po prodělaném zápalu plic výrazně oslabená?"

to lze předvídat obtížně, RSV může imunitní systém napadat, takže čas ukáže

- "Jak by měla probíhat její rekonvalescence doma? Jak bychom měli postupovat s očkováním? máme trvat na odkladu a nebo se zkusit dostat do Motola do očkovacího centra?

nechal bych tyto rozvahy na později, podle vývoje nemoci. Odklad očkování může být za jistých okolností vhodný, za jiných ne tak docela. Poradit se v očkovacím centru bude na místě, nicméně to nastane až poté, co pracoviště, které nyní dítku poskytuje lůžkovou péči (a po propuštění si nejspíše ponechá v péči ambulantní), předá dítko do péče PLDD


- "řešíme jak to uděláme až bude miminko opět doma, jak moc máme izolovat od ní děti, jestli bychom měly bydlet raději nějaký čas mimo sourozence i když zrovna nebudou mít příznaky nachlazení nebo nemoci "

i tuto rozvahu bych nechal na později, nicméně po nějaký čas jistě bude na místě přísnější isolace od nemocných sourozenců