BERBER+A+L+V |
|
(3.5.2011 13:02:20) Manžel má problém s kolenem. Před rokem (?cca) mu jej lékař opíchnul (už nevím zda 1x nebo víckrát), a koleno dalo pokoj. Teď po nějaké době, a nějakém nešikovném pohybu ho to zase začalo trápit, a tak šel opět k Dr (když musíš, tak musíš)..
Po 14ti dnech má opět bolesti, tak šel k Dr., a tentýž Dr u kterého byl před týdnem (a před rokem), mu řekl, že ho nemůže ošetřit, neboť má PŘEČERPANÝ LIMIT
Hmmm, paráda!! Co doporučujete?? Pro dnešek změnil lékaře (byl k němu přeposlán, a naštěstí přijat).. Ale já bych osobně přešla k jiné pojišťovně! Je u VOZP!! (Já u VZP, žádné výhody, ale aspoň určitá jistota, nebo??)
|
arsiela, |
|
(3.5.2011 13:04:20) ber nějak nechápu,doktor má přečerpaný limit na ošetření?
|
MÍŠA&FÍK |
|
(3.5.2011 13:06:33) Přečerpaný limit ???
Hned takhle na začátku měsíce ????
Takže až jednoho hezkýho dne přečerpají limit někde na JIP, tak prostě pacienty odpojí a šmytec ?
Divnej doktor, divná pojišťovna.
|
arsiela, |
|
(3.5.2011 13:08:08) Míšo ve špitále to nejde,teda ne na urgentní péči
|
Haaribo |
|
(3.5.2011 16:54:02) Tak to byste se asi divili, jak to dnes funguje v urgentní medicíně...pacienti se teda zrovny neodpojují, ale takové šetření jsem nezažila -prázdné regály!!! Není problém jen jedné pojišťovny, ale všech!!!!!
|
|
|
|
Xantipa. |
|
(3.5.2011 13:08:03) Tomu taky nerozumím, ovšem na druhou stranu mi jeden známý říkal, že jeho doktor mu řekl, že by v případě jeho manželky bylo potřeba udělat druhé CT pro kontrolu s tím prvním a porovnání, jenže on má nějaký limit a tudíž CT nemůže udělat, protože si ho musí nechat pro někoho, kdo to CT bude potřebovat víc. To mi hlava nebere a budu ráda, pokud to někdo vysvětlí.
|
|
|
Girili |
|
(3.5.2011 13:08:41) Cim precerpal limit? Tim, ze byl podruhe za rok na osetreni s kolenem? To je nejake podivne. :-o Cerpal i jinou peci? Asi bych si nechala od pojistovny poslat prehled cerpane pece za posledni rok, jestli si tam lekari a zdravotnicka zarizeni neuctovali i neco, co manzel nepodstoupil. Na ten prehled v pisemne forme mas urcite 1x za rok narok. Jen nevim, jestli ho nevyhotovuji od zacatku do konce kalendarniho roku, to bys tam ted leden-kveten nemela. Zkuste zavolat pojistovne a poptat se.
|
BERBER+A+L+V |
|
(3.5.2011 13:12:37) Girili, přečerpaný limit má DR u VoZP, nebo tak něco!!!
Taky tomu nerozumím, a manžel dost supěl!!!
|
BERBER+A+L+V |
|
(3.5.2011 13:13:38) Chápu to tak, že VoZP mu více péče nezaplatí.. přijde mi to absurdní, ale tuhle problematiku neznám. Jak jsem psala mám VZP, a zatím jsem nikde neměla problém...
|
MÍŠA&FÍK |
|
(3.5.2011 13:15:07) Také mám VZP a nedám na ni dopustit.
Sice mi možná nedá 1x ročně nějaké umělé vitamíny, nebo mi nezaplatí těhu plavání, ale zatím mě nikdy nikde neodmítli.
|
|
BERBER+A+L+V |
|
(3.5.2011 13:15:36) Jo a na dveřích stálo, že další možná ošetření jsou od nového pololetí...tj červenec...
A pak tam byla ještě 2O7 (to je která ZP?)
|
BERBER+A+L+V |
|
(3.5.2011 13:17:19) Míšo, děti po porodu jsou automaticky u pojišťovny matky, manžel mne několikrát přesvědčoval, že je mám "přehlásit", a já jsem dneska MOOOC RÁDA, ŽE NEPŘESVĚDČIL..
|
|
Lucc | •
|
(3.5.2011 15:37:17) 207 mám já, je to OZP tj. Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank a pojišťoven.
|
|
|
Girili |
|
(3.5.2011 13:19:35) Take mi to prijde absurdni. Ten limit prece muze byt maximalne na pacianta, ne na lekare... Poradila bych se s tou pojistovnou.
|
Dalalmánek |
|
(3.5.2011 13:39:33) Právě že ne, v tom je absurdita systému. Ty limity jsou na ambulanci.
|
Girili |
|
(3.5.2011 14:13:37) Tak to je des. Kazdopadne dik za objasneni.
|
|
|
Líza |
|
(3.5.2011 15:53:39) Girili, ať ti to přijde jakkoli absurdní, ten limit je na lékaře. Je to tak, jak holky psaly, prostě ten doktor vykázal pojišťovně příliš mnoho vyšetření/zákroků podle názoru té pojišťovny (což může být způsobeno docela obyčejně prostě tím, že je dobrej a tak k němu lidi víc chodí, nebo že měl zrovna těžší pacienty, než považuje pojišťovna za "přiměřené") a teď mu hrozí, že mu nejen další péči neproplatí, ale že jim ještě bude platit mastné pokuty. Stěžovat si můžeš třeba na hlavním nádraží, je to tak spoustu let a není moci, která by to změnila.
|
|
|
|
|
MÍŠA&FÍK |
|
(3.5.2011 13:14:02) Já to tedy chápu tak , že limit nemá přečerpaný pacient, ale lékař......je to tak ?
Jo, a s tou JIP jsem se pokusila o čený humor....a doufám, že to ani jinam nedospěje.......když slyším takovéhle zkazky, není mi nejlépe.
Zdravotní péči něčerpám,ťuky*ťuky*ťuk.... krom preventivky na gyndě a u zubaře (kde už mám stejně zpoždění), ale pořád si říkám, že kdybych někdy, nedejbože, potřebovala pomoci, tak tu někdo bude - limit/nelimit.
|
|
|
mira | •
|
(3.5.2011 13:15:48) Mylsím, že přečerpání limitu znamená, že lékař již provedl vyšší počet nějakých výkonů u svých pacientů pojištěných u dané pojišťovny, než má tato pojištovna pocit, že by jich mělo být provedeno u tohoto počtu pacientů za určité období, takže ho za toto "plýtvání péčí" určitými způsoby sankcionuje. Nejsem zdravotník, zdejší lékařky a lékaři to jistě budou vědět přesněji.
|
arsiela, |
|
(3.5.2011 13:17:28) Miro je to přesně tak jak píšeš.
|
|
Dalalmánek |
|
(3.5.2011 13:38:43) Asi tak. Asi je to riziko malých pojišťoven a navíc ten doktor měl třeba nešťastně nastavené limity z minulých let.
|
* Liv |
|
(3.5.2011 18:23:53) Cimbur,
limity a následné sankce nejsou problémem jen malých pojišťoven, VZP je v tom taky dost drsná.
Kamarád má soukr. praxi jako praktik, protože je pečlivý, rozhodl se zvát (skutečně aktivně obesílal) pacienty na preventivní prohlídky. Počet preventivních prohlídek tím pádem stoupl.
A co na to VZP (90%jeho pacientů)? Výkony nad rámec limitu nastaveného dle minulého roku (koupil praxi od stařičkého dr., který se už příliš nenamáhal) mu neproplatila + ho dosti výrazně (v řádech desítek tisíc) sankcionovala.
Kontrolní otázka č. 1- rozesílá pozvánky na prevence i letos?
Kontrolní otázka č. 2 - navýší mu pojišťovna limit tak, aby pokryl preventivní prohlídky všech jeho registrovaných pojištěnců? (usilovně o tom s VZP jedná, nezdá se, zatím, že se mu to podaří)
|
|
|
|
anexa |
|
(3.5.2011 14:12:44) asi jste se setkali se situací, která začně být během let u nás mnohem častější. Dr. přečerpá limit a pojišťovny by mu další ošetřování neproplatily. Je to hnus. Je to stejné, jako minulý týden uvedený program v televizi jak lékařka z pojišťovny přiznává, že kvůli ní zemřelo spousta lidí, protože jim jménem pojišťovny odmítla léčbu.
|
vlad. |
|
(3.5.2011 15:24:02) Anexo, co je to za kauzu? Lidé opravdu zemřeli ?
|
|
|
Nella+2 |
|
(3.5.2011 15:33:53) Osobně si nemyslím že za to může VOZP. Jsem u ní skoro celý život, po dr, chodím opravdu dost, stejně i dcera anikdy jsme neměli nikde jediný problém.
|
|
Lada | •
|
(3.5.2011 15:37:39) Taky už se mi stalo, že jsem dostala na recept jen 1 krabičku léku s tím, že je konec měsíce, že už má paní doktorka vyčerpaný limit. Krabička mi vydržela necelý měsíc, takže jsem musela běžet za pár dní znovu. A je to lék, který beru dlouhodobě.
|
|
Raduza |
|
(3.5.2011 17:22:36) Naše doktorka to má s preventivkama pravidelně. A to ti co vím, jsou u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra. Ptala jsem se, jestli se máme přehlásit k VZP, ona i dětská mi to zakázaly.
|
BERBER+A+L+V |
|
(3.5.2011 18:07:47) Bromeli, no zakazovat snad nemaj, co, ne??
|
BERBER+A+L+V |
|
(3.5.2011 18:09:28) Nello, a může za to manžel?? Pacient???! K doktorům skoro nechodí, a když jde najednou dvakrát k jednomu je bit???
|
|
|
|
|