| Lída. | 
 |
(24.9.2011 13:50:33)
ahoj,
nemáte někdo zkušenosti s omrzlinami, neviděli jste o tom dokument nebo nemáte nápad, kde by se daly najít podrobnější informace?
Většina toho, co jsem našla končí tím, že postiženého dopravíme k lékaři. Potřebovala bych vědět právě to, co se pak děje v nemocnici. Jak dlouho se třeba čeká, jestli se tkáň vzpamatuje sama, jaká léčba se používá.
díky za každou radu 
|
| H&M | •
|
(24.9.2011 14:42:50)
Lido, mam par kamaradu bez prstu na rukou kvuli omrzlinam. Vim ze ten jeden mel nejak ruky zasitou v brise, aby mu narostla znova kuze..
Podle tezky omrzliny konci amputaci. Videla jsem taky par fotek sudnali rukavice nebo ponozky i s prstama.. Ty presty byly uplne cerny..
Zkus nejaky horolezecky server..
|
| Lída. |
|
(24.9.2011 14:54:20)
H&M, díky moc. Ty obrázky jsou dost hrozný. Novinkou pro mě bylo, že na mrzlinách se dělají velké puchýře. Hledám češtinu a angličtinu, většina na těch horolezeckých končí právě tou dopravou k lékaři, začínám se probírat lékařskými zprávami a doporučenými postupy, ale zřejmě do vyhledávání nezadávám dostatečně fundované lékařské termíny, takže těch výsledků je málo.
Nejzajímavější zatím bylo asi tohle
http://www.horosvaz.cz/res/data/019/002184.pdf od strany 15.
Hledám osobní dojmy, jak dlouho omrzliny bolí, jak to působí na psychiku, jak taková tkáň reaguje na další vystavení zimě třeba po několika měsících. Vím, že na netu se dá najít všechno, jen je to někdy fuška :)
|
| Černá kronika | 
|
(24.9.2011 15:41:06)
Zkus mrknout sem, je tam stručný popis léčby i těžkých omrzlin a jsou tam i latinský výrazy, podle kterých bych mohla hledat dál.
|
| Černá kronika |
|
(24.9.2011 15:41:56)
Jsem trubka, zapomněla jsem na odkaz...
http://nemoci.vitalion.cz/omrzliny/
|
| Černá kronika |
|
(24.9.2011 15:50:55)
Hm, tak co čtu, tak je uváděno, že léčba těžkým omrzlin je stejná jako u popálenin. Asi je to i logický, u obou vzniká nekróza. Ještě mě napadlo, jak běžel v TV cyklus Diagnoza, zkusit to najít v archívu, jestli tam nebude díl o omrzlinách. Vím, že popáleniny tam jsou a je to dost drsný....
|
| Lída. |
|
(24.9.2011 16:05:51)
Přezdívko, díky moc za tvůj čas!
|
|
|
|
|
| Babsi+2 | 
|
(24.9.2011 16:13:07)
Prý i po letech omrzlá tkáň bolí. Vyprávěl nám o tom jeden tatínek ve škole. Měl omrzlé prsty na nohou-až do černa. Po letech ho při studeném počasí svědí. Studená voda v létě mu prý nevadí, ale "sněhová" zima jo. Prsty na rukou měl omrzlé méně-je to vášnivý zahrádkář a tak si je více chránil, nebolí ho vůbec.
|
| Lída. |
|
(24.9.2011 16:30:15)
Babsi a ta černá tkáň se taky vzpamatovala? Nebo ta už zůstala taková napořád?
dík
|
| Dalalmánek |
|
(24.9.2011 19:33:43)
Černá tkáň se určitě nevzpamatovala a musela být chirurgicky odstraněna.
|
| Lída. |
|
(24.9.2011 19:48:32)
Cimbur mě právě překvapila ta poznámka o svědění. Možná tím myslela tu okolní tkáň? Nebo prsty, který byly omrzlé, ale zahojily se?
|
| Lída. |
|
(24.9.2011 22:11:03)
cimbur, procházela jsem znovu tu fotodokumentaci z odkazu, který jsem sem dávala, a s překvapením jsem zjistila, že jeden z prstů, který byl původně černý, se té paní úplně zahojil.
|
|
| Babsi+2 |
|
(25.9.2011 8:16:51)
Já si to přesně nepamatuju, bylo mi tehdy asi 14, když u nás byl. Ale prsy na rukou má všechny, na nohou měl černé omrzliny..je možné, že by se vzpamatovaly? Já fakt nevím, ale jak ho v zimě potkám, hned se zeptám.
|
|
|
|
|
|
|
|
| vlad. | 
|
(25.9.2011 8:17:42)
Lído, něco ze skript.
Vybrané kapitoly z plastické chirurgie a popáleninové medicíny
Doc. MUDr. Pavel Brychta, CSc.
MUDr. Milada Franců a kolektiv autorů
Centrum popálenin a rekonstrukční chirurgie
FN Brno – Bohunice, Jihlavská 20
Zvláštní typy popálenin
I. Omrzliny a podchlazení
Omrzliny jsou onemocnění, která vznikají působením velmi nízkých teplot. Z patofyziologického hlediska dochází nejdříve ke spazmu arteriol a kapilár s následnou ischemií a poruchou tkáňového metabolismu. Vlivem uvolnění specifických mediátorů nastává vazodilatace s hyperémií. Rozvíjí se edém. Ten je způsoben poruchou permeability kapilár a provázen únikem plasmy do intersticia. Chlad nevede pouze ke spazmu cév s následnou vazoplegií a tvorbou trombů, jeho účinek se projevuje rovněž krystalizací vody ve tkáních. Mimo tento efekt chlad narušuje intimu cévní stěny, endotel je edematósně změněn a lumen cév se úplně uzavírá. V pozdějším období může vzniknout obliterující endarteritída.
U omrzlin dochází i k postižení periferních nervů, svalů a kostí. Axony a myelinové pochvy degenerují. Výsledným klinickým projevem jsou těžké trofické změny, kožní defekty, vegetativní nervové poruchy, gangreny akrálních částí těla a osteoporoza.
Omrznutí často vzniká u osob oslabených, podvyživených, v alkoholovém opojení, u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, arteriosklerozou a s poruchou prokrvení končetin.
Nejčastěji, přibližně v 70% případů jsou postiženy dolní končetiny. Poté následuje omrznutí prstů na rukou, omrznutí uší, nosu a brady.
Omrzliny dělíme podle hloubky na čtyři stupně:
I. stupeň - congelatio erythematosa. Projevuje se cyanozou, zblednutím, edémem, svěděním, pálivou bolestí, parestezií až anestezií.
II. stupeň - congelatio bullosa. Typickým příznakem je puchýř s hemorhagickým obsahem. Omrzlina je provázena bolestí. Hojení trvá několik týdnů.
III. stupeň - congelatio escharotica. Jedná se o nekrózu kůže v plné tloušťce. Po demarkaci nekrózy se vytvoří příškvar nebo vřed.
IV. stupeň - congelatio gangraenosa. Dochází k poškození hlouběji uložených struktur - svalů, kostí a kloubů. Končetina podléhá vlhké gangréně nebo mumifikaci.
Působení extrémně nízkých teplot vede k podchlazení organizmu. Jakmile tělesná teplota klesne na 28 - 27 ºC, nastávají ireverzibilní změny ve tkáních. Příčinou smrti je fibrilace komor.
Terapie:
Při celotělovém podchlazení umístíme pacienta do místnosti s pokojovou teplotou a postupně zahříváme. Lokálně se osvědčily koupele ve vodě teplé přibližně 42 oC na dobu 20 minut. Pacientovi podáváme intravenózní vazodilatační infuze (např. Laevadozin, Agapurin, Procain). Využíváme vasodilatační efekt spojený s výhodným analgetickým učinkem při kontinuální svodné technice (t.j. epidurální nebo axilární blokáda). Periarteriální obstřiky a intraarteriální injekce jsou diskutovaným terapeutickým postupem. Na některých pracovištích se s úspěchem využívá hyperbarická oxygenoterapie.
Omrzliny sterilně kryjeme mastným tylem a užíváme nejčastěji obklady s l%o persterilem pokojové teploty. Provádíme profylaxi proti tetanu, pacienta heparinizujeme v antitrombotických dávkách. Antibiotika podáváme pouze cíleně.
U omrzlin III. a IV. stupně jsou po demarkaci nekróz nutné nekrektomie nebo amputace s následnou lalokovou plastikou
či autotransplantací. Hojení trvá mnoho týdnů a je často komplikováno sepsí, lymfangoitidou, tromboflebitidou
a osteomyelitidou.
Významná je u těchto úrazů prevence, která spočívá v nošení suchého a teplého oblečení a ochraně predilekčních míst.
|
| Lída. |
|
(25.9.2011 8:41:26)
Babsi, nemusíš, díky, třeba by pro něj bylo nepříjemné o tom mluvit...
vlad., chybí mi tu neutrální smajlík, přijmeš tyhle?  
moc děkuju!
|
| vlad. |
|
(25.9.2011 9:03:21)
Jasně, díky 
|
|
|
|
| Margot+1 | 
|
(25.9.2011 9:45:46)
Zažili jsme omrzliny u kamaráda na horách. V nemocnici následuje obvykle operace, předpokládám, že jde o odstranění nenávratně poškozené tkáně. Obvykle se odstraňují i nehty. Pak už se s tím podle mě nedělá nic. Jako rekonvalescence se doporučuje sauna, masáže. Doopravdy se to ale nespraví nikdy, jednou omrzlá tkáň má tendenci omrzat znovu.
Blblý je, že neexistují ani sjednocené postupy na první pomoc. V nových knihách se píše do rukavic a ohřívat velmi pomalu (rukavice mají právě zabránit rychlému ohřátí), jinak nic. Starší "mazáci" nedají dopustit na tření sněhem a omývání studenou vodou. Každopádně se mají taky pečlivě ošetřit všechny oděrky, aby se zabránilo sepsi.
|
| Lída. |
|
(25.9.2011 14:27:45)
Margot díky
|
| Margot+1 |
|
(25.9.2011 19:32:35)
Tomu kamarádovi tenkrát omrzly ruce a v nemocnici mu také snesli nehty, ale rok na to už to vypadalo úplně normálně, nicméně náchylné to bylo.
Než tenkrát přijela horská, ošetřovali jsme mu (už v teple) ty oděrky, vypadalo to hrozně - hrálo to všemi barvami; on navíc opravdu hrozně trpěl, jak mu ty prsty přicházely k sobě.
Ještě jsem si vzpomněla, že jednou mi omrzlo chřípí nosu - došlo tomu při túře na hřebeni, kdy foukal ostrý vítr z jedné strany. Byl to jen 1. stupeň, tj. bílá barva. Nic hrozného se mi pak nedělo, nos se mi jenom sloupnul. Bylo to podle mě tím, že jsem byla celkově špatně oblečená, nikdy potom se mi to už nestalo.
|
| Lída. |
|
(3.10.2011 18:22:26)
Margot díky
|
|
|
|
|
| Lída. |
|
(21.12.2011 8:00:31)
na netu je vše, jen je to někdy hledání jehly v kupce sena.
kdyby sem někdo někdy zavítal se stejným problémem, tady jsou doporučení a postupy pro laiky, záchranáře a nemocnice pro léčby omrzlin, podchlazení, tonutí v ledové vodě a záchranu z lavin:
http://www.hypothermia.org/Hypothermia_Ed_pdf/Alaska-Cold-Injuries.pdf
|
| Lea | •
|
(10.2.2012 12:58:52)
Ahojky, náhodou jsem se přes vyhledávač dostala k této diskuzi.
Sama mám s omrzlinami zkušenost, před rokem jsem omrzla na 4 prstech a hrozila mi amputace.
Své zážitky mám na svém webu http://www.sileni-sobi.estranky.cz/clanky/omrzliny/
|
|
|
|
V její náručí
Sportovní MikulášskáPraha 6 
Putování adventemProstějov 
Zapomenutý příběhHodonín 
Vánoční koncertPraha 1 
Vánoční Rybova mše na KuksuTrutnov 
Sportovní Mikulášská
Putování adventem
Zapomenutý příběh
Vánoční koncert
Vánoční Rybova mše na Kuksu
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)