kili | •
|
(3.1.2012 21:25:56) - to, co popisuje, odpovídá celkem běžnému reaktivnímu zánětu (parainfekčnímu nebo postinfekčnímu) měkkých tkání kloubů, neboli prchavé synovialitidě kyčle, což by bylo nejspíše v souvislosti s oním plicním zánětem, potřebuje to akorát pár dnůl klidu a pak nějaký týáden bez extrémníé zátěže, odezní to bez následků
- to, co uvádáíte z lab. vyš., tedy anti-Borrelia afzelii/IgG (nejspíše ELISA), není nálezem, který by svědčil po Borreliosu
|
Vítr z hor |
|
(3.1.2012 21:48:04) Nález je uveden jako pozitivni, hodnota 2,004 je nadlimitni.
|
kili | •
|
(3.1.2012 21:51:18) jistě, jde o IP spíše hraniční, ale budiž, třebas i positivní, ale neznamená to průkaz nemoci
|
Fasola |
|
(3.1.2012 22:21:26) Omlouvám se, ale nacpu se Vám do tématu....
Dceři (6 let) v říjnu vytahovali vodu z kolene. Úraz nebyl, Dr. soudil že by to mohlo být z prochlazení - zánětu, a poslal tu zakalenou tekutinu na rozbor a dceru na vyšetření krve. Podle rozboru prý dcera prodělal boreliózu (nemá tam žádné číselné hodnoty - jen slovo "pozitivní"), takže jí pediatr nasadil na 3t antibiotika s tím, že pak na KO nemusí...že ty borelie v krvi stejně bude mít pořád...? Info na borelioza.cz jsou různé, tak teď nevím jestli dělám vše co je možné.............máte někdo zkušenosti?
Test - Western-Blot IgG: vlsE
|
Fasola |
|
(3.1.2012 22:23:29) Borrelia af.Western-Blot IgG: vlsE pozitivní p 83 pozitivní p 41 pozitivní p 39 pozitivní OspA pozitivní OspC p 21 pozitivní p 19 negativní p 17 pozitivní
|
kili | •
|
(4.1.2012 7:41:47) uvedené nálezy antigenů svědčí pro specifitu anti-borrelia ve třídě IgG, z toho ale není zřejmé, že jde o borreliosu. K
|
KILI | •
|
(4.1.2012 7:45:50) k VYŠ. WESTERNBLOT by bylo třeba znát ještě aspoň IP pro ANTI-BORRELIA/IgG (ELISA, kvantita), což si myslím, že provedeno bylo, jen jste to neuvedla, vhodné je i vyš. IgM ELISA a v případě >Ip pak i WESTERNBLOT
|
|
|
|
kili | •
|
(4.1.2012 7:48:32) borrelie v krvi pořád mít nebude, ba skoro jistě ani nemá, nejspíše Vám lékař sdělil, že bude mít pořád anti-borrelia IgG
|
|
kili | •
|
(4.1.2012 7:54:28) Serology
Following the transmission of B. burgdorferi from a tick bite, specific immunoglobulin M (IgM) antibodies appear first, usually at 3-4 wk, peak at 6-8 wk, and subsequently decline. Sometimes a prolonged elevation of IgM antibodies occurs despite effective antimicrobial treatment. (For that reason, the results of tests for specific IgM antibodies alone should not be used as a reliable indicator of either active or recent infection.) Specific IgG antibodies usually appear at 4-8 wk, peak after 4-6 mo, and can remain elevated for years, particularly in patients with arthritis. The antibody response to B. burgdorferi may be blunted in patients with early Lyme disease who are treated promptly with an effective antimicrobial agent.
By far the most common method used to detect IgG and IgM antibodies is the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). This method is sensitive but not optimally specific. The ELISA sometimes produces false-positive results because of antibodies that cross-react with other spirochetal infections (e.g., syphilis, leptospirosis, or relapsing fever), or certain viral infections (e.g., Epstein-Barr virus or parvovirus B19) or that occur in certain autoimmune diseases (e.g., systemic lupus erythematosus). The positive predictive value of the ELISA result depends primarily on the plausibility that the patient has Lyme disease based on the clinical and epidemiologic history and the physical examination (the pretest probability). For patients who have been in endemic areas with opportunities for Ixodes tick exposure and who have typical clinical manifestations of Lyme disease, the pretest probability is high and positive ELISA results are usually true positives. For patients who are from nonendemic areas and/or who have little risk for Ixodes tick exposures and/or have nonspecific symptoms (low pretest probability), rates of false-positive results are high.
Western immunoblotting is well standardized, and there are accepted criteria for interpretation. Five of 10 IgG bands and 2 of 3 IgM bands is considered positive. The Western blot is not as sensitive as ELISA, especially in early infection, but it is highly specific. Any positive or equivocal ELISA should be confirmed with Western blotting. This two-tier testing is the recommended laboratory evaluation of most cases of Lyme disease and is associated with a high degree of sensitivity and specificity when used appropriately.
Clinicians should be aware that Lyme disease might not be the cause of a patient""s symptoms despite the presence of antibodies to B. burgdorferi. The test result may be falsely positive (as described for ELISA), or the patient might have been infected previously. Antibodies to B. burgdorferi that develop with infection can persist for many years despite adequate treatment and clinical cure of the disease. In addition, because some people who become infected with B. burgdorferi are asymptomatic, the background rate of seropositivity among patients who have never had clinically apparent Lyme disease may be substantial in endemic areas. Finally, because antibodies against B. burgdorferi persist after successful treatment, there is no reason to obtain follow-up serologic tests.
RECOMMENDED TREATMENT OF LYME DISEASE DRUG PEDIATRIC DOSING Amoxicillin 50 mg/kg/day in 3 divided doses (max 1,500 mg/day) Doxycycline 4 mg/kg/day in 2 divided doses (max 200 mg/day) (see text regarding doxycycline use in children) Cefuroxime axetil 30 mg/kg/day in 2 divided doses (max 1,000 mg/day) Ceftriaxone (IV)*[†] 50-75 mg/kg/day once daily (max 2,000 mg/day) RECOMMENDED THERAPY BASED ON CLINICAL MANIFESTATION Erythema migrans Oral regimen, 14-21 days Meningitis Ceftriaxone, 10-28 days Cranial nerve palsy Oral regimen, 14-21 days (see text regarding possible need for lumbar puncture) Cardiac disease Oral regimen or ceftriaxone, 14-21 days (see text for specifics) Arthritis[‡] Oral regimen, 28 days Late neurologic disease Ceftriaxone, 14-28 days
From Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, et al: The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America, Clin Infect Dis 43:1089–1134, 2006.
|
Vítr z hor |
|
(4.1.2012 17:18:09) Kili, díky. O WB je již požádáno, snad najdou ještě serum. Tohle je docela jasny, a vzhledem k okolnostem i příznivý popis LB.
|
kili | •
|
(4.1.2012 20:38:37) ted nevím, který popis LM míníte, já jsem uvedl jen serologii a terapii, pokud yste chtěla jiné věci, dejte vědět
|
kili | •
|
(4.1.2012 20:39:17) opr. "..LB.."
|
|
|
|
kili | •
|
(20.1.2012 17:21:08) ze změti Vašich vět mi nepřipadne normálního nic
|
kili | •
|
(23.1.2012 12:01:54) - nevím, proč se mne na to ptáte, nenacházím žádnou souvislost ani s thematem ani s mým příspěvkem
|
kili | •
|
(24.1.2012 8:49:51) - uvedenou souvislost nenacházím
- nevím, zdamnou uvedené lze označit jako směrnici, nicméně v ní není nic o tom, že se vyléčí borelioza
|
kili | •
|
(25.1.2012 11:20:13) - "Vámi uvedene jsou smernice IDSA. To je fakt.Pisete, ze nepisete o vyleceni. ,"
zjevně Vám uniká smysl slov.
- " k čemu to sem kopírujete"
Pro Vás to nebylo, zkuste si to ověřit ve vlákně diskuse, možná pochiopíte souvislost
- "Ano, smernice, tedy guidlines IDSA ( autori Wormser Shapiro Steere atd ) jsou opravdu smernice k nevyleceni."
přeložit guidelines jako směrnici je možno překladem otrockým. Vaše mínění ohledně jejich smyslu Vám nemíním vyvracet.
-"Vse, co jste tu napsal je prekonano."
I to si můžete myslet
-"Testovani standartizovane neni."
I to si můžete myslet
- "Kdyz budete vypisovat zadanku pro laborator, co do ni vypisete, ze chcete testovat ? Bor. burgdorferi sensu lato nebo sensu stricto. A co nove objevena Bor. spielmanii ? Ta k testech zakomponovana neni. Co s tim ? "
Je zřejmé, ž tohoo borreliích příliš netušíte, stejně jako o způsobech jejich vyšetření, o léčbě a pochopení guuidelines ani nemluvě. Borrelia spielmani byla objevena nedávno ?
- "Lide musi byt.... je nutno na boreliozu myslet."
Já Vám v tom nebráním
- " klistata neprenasi pouze boreliozu, ale dalsi koinfekce. Pamatuje nejaky lekar na ne ?"
se ho optejte
- " lide musi prestat myslet, ze ockovani proti klistove encefalitide je chrani proti klistatum, jako celku. Tak jak je to prezentovano."
Presentováno kým a kde ?
|
kili | •
|
(26.1.2012 9:23:10) - opisujete zbytečně, nezabývám se zdravotními problémy dospělých
- návod, pokyn (směrnice už je právní norma)
- tomu, co jste napsala jako poslední věc, nerozumím
- "vy rikate, at se pacient zepta na koinfekce k bor." Nic takového nežíkám
|
kili | •
|
(30.1.2012 16:12:26) - já jsem ani nepsal, zda do je nebo není borreliosa
- výstup z laboratoře záleží na zadání a na metodice, Vámi uvedené není nic vzájemně si odporujícího
- ad "a potom" a následující : nevím, proč to opakujete, není na tom nic zvláštního krom jednoho překlepu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|