Chrysantéma |
|
(7.4.2012 16:53:09) určitě bych jela na pohotovost pro ATB.Jakmile nastoupí horečka,je to třeba.My měli teď během měsíce píchané uši 3x a vyšel nám mj.i pneumokok,ty horečky signalizují nějakou bakteriální infekci.
|
Mab |
|
(7.4.2012 20:10:24) Horečky nesignalizují bakteriální infekci, ale zánět. Může být klidně i virový. POkud z uší neteče hnis, tak spíš to bude virové, pokud hnis teče, tak spíš bakteriální. POčkala bych jeden den, do uší nic nekapala, pokud jsou po píchnutí. Peroxid se používá na čištění uší zevně, ale ne kapat dovnitř. Na pohotovost bych taky nejela, ale na ORL.
|
Chrysantéma |
|
(7.4.2012 22:14:05) I ORL má svou pohotovostní mabulanci... ;-)
|
Mab |
|
(7.4.2012 22:23:47) no jak kde, u nás musíš na ORL do krajského města a berou jen do deseti hodin, pak jen akuťáky jako krvácení, úrazy, ale s uchem tě pošlou domů.
|
Chrysantéma |
|
(7.4.2012 22:30:40) Které krajské město to je?? U nás berou klidně v noci a ještě Ti dítě vyšetří mikroskopem a i pod mikrospokepm ucho propíchnou...
|
Mab |
|
(8.4.2012 12:43:49) Ústí nad Labem. V Teplicích ORL je jen ambulantní, lůžkové není. V Mostě je lůžkové, ale v noci jen akuťáky. Lékař tam není, dojede z domova. Někteří tam tedy jsou, aby byli ihned k dispozici, ale není to pravidlem. V Ústí je lékař trvale přítomen, ale jsou opravdu tak vytížení, že prostě stanovili ordinační hodiny pro "běžné" případy. Samozřejmě krvácení, poleptání, úrazy berou okamžitě. Ale mají toho fakt hodně. Takže toto omezení je i celkem pochopitelné. Že některý ústecký lékař vezme ucho i ve tři ráno je sice pravda, ale jako pacient bych na to nespoléhala. A že se ucho vždycky píchne nebývá pravda, v současné době je odklon od píchání a paracentéza se zvažuje. Takže přečkat těch pár hodin do rána většinou lze. Chápu že ne vždy, ale většinou ano.
|
.kili. |
|
(9.4.2012 8:58:57) "Takže přečkat těch pár hodin do rána většinou lze. "
no, to jistě, nicméně bolest při akutním zánětu středouší bývá výrazná a nic, tím méně organisační problémy, by nemělo být důvodem se o dítě s bolestmi nepostarat. Otoskopické vyšetření může provést i pediatr nebo PLDD a LSPP a při určitém nálezu by měl vyžádat ORL péči. Akutní zánět nemusí být vždy spojen s přetlakem ve středouší a tak jistě není paracentesa vždy nezbytná a bolest se jistě dá tlumit i léky s analgetickým účinkem, nicméně akutní zánět středouší je nemoc noci, charakterisovaná i tím, že dítko má horečky a nespí celá rodina a pokud je spojen s přetlakem ve středouší a tak i s nálezem vyklenmutého bubínku, pak analgetika moc nepomohou. Navíc je tu i určité risiko spontánní epitympanální perforace, která se nemá jak zhojit (konečně i jiná spontánní perforace zavdává zase risiko jizevnatého hojení bubínku). Když pominu poměrně malé risiko intrakraniálního šíření infekce, tak krom toho všeho bolest v uchu může být zavdána i zánětlivou kolekcí v zevním zvukovodu.
Je řada nemocí, které vznikají nebo se zhoršují v nočních hodinách. Není pak nějakou vinou rodičů, že přicházejí s dítkem jindy než práv v noci. Příkladem může být kolempůlnoční laryngitida, se kterou asi nikdo neodkazuje na ráno, že.
|
|
|
|
lipoo |
|
(7.4.2012 23:06:30) tak u nás je to taky pro "akutní případy",ale ucho klidně vezmou...je to taky akutní...když praskne,je pak léčení na dlouho./nemluvím o bolesti/
|
|
|
|
|
|