| Suza007 | 
 |
(25.4.2012 20:13:25)
Zdravím,
dcera byla v rámci předoperačního vyšetření na odběrech krve kvůli srážlivosti. Napoprvé jí vyšla hodnota APTT-ratio 1,22, přičemž referenční mez je uváděna 0,9 až 1,1. Dětská doktorka se rozhodla testy zopakovat v jiné laboratoři. Výsledky testu P-APTT jsou 1,24, ale tady mají referenční mez uvedenou 0,8 až 1,2. Navíc jí vyšly zvýšené trombocyty (ty v první laboratoři nezkoumali). Podle doktorky je všechno ok, protože v druhém případě je prostě na hranici ref.meze a na operaci jít může. Ale mně jako laikovi připadá, že druhý výsledek byl ještě horší, než první. No zítra tam budu volat, ale napadlo mě, jestli mi někdo neporadí tady už dneska večer. Bude se mi pak líp spát
|
| .kili. |
|
(26.4.2012 7:31:09)
- je otázka, proč bylo vyšetření "v rámci předoperačního vyšetření" prováděno, tzn. zda má dítko nějaká risika, která potřebu toho vyšatření zavdávají, nebo zda se jedná o nějakou rozsáhlou dlouhotrvající operaci, v prvním případě se pak zváží, zda ona risika s prodlouženým aPTT souvisí a jak
- rozhodující je aPTT-Ratio, normální rozmezí je do 1,2 a tato hodnta není nějak individuální pro jednozlivé laboratoře, rozdíl mezi 1,22 a 1,24 je zcela nevýznamný a tedy nelze říci, že jeden z výsledků Vámi uvedených je horší nebo lepší, nicméně jde o hraniční hodnotu a
pokud by trvala, bylo by vhodné objasnit její příčinu
- zvýšený počet thrombocyzů - jednak jde o to jak zvýšený, pokud výrazně, pak je možné, že dítko prodělalo před nedávnem (1-3 týdny) nějakou (nejspíše bakteriální) infekci, nebo že nějakou dlouhodobou infekcí (třeba i subklinickou) trpí
- zda může nebo nemůže být operována, to rozhodnou operatér a anaesthesiolog
|
| .kili. |
|
(26.4.2012 7:34:56)
k Vašim obavám ještě jednu poznámku - normální hodnoty aPTT a INR ani zdalejka nezaručují normální haemostasu
|
|
| Suza007 |
|
(26.4.2012 8:21:15)
kili,
moc díky za odpověď.
Dítě má jít zítra na odstranění nosní mandle, v rodině se vyskystla zhoršená srážlivost krve, proto to vyšetření (jinak by prý stačilo jenom vyplnění nějakého dotazníku).
Co se týká trombocytů, tak ve zprávě píšou 466G/l, zatímco hranice je 400. Ano, dítko prodělalo infekci.
Je mi jasné, že o (ne)provedení operace rozhodnout definitivně až v nemocnici, ale zase bych tam nerada jela úplně zbytečně - máme to autem hodinu cesty a musíme vstávat asi v pět ráno, abysme tam byli včas.
|
| .kili. |
|
(26.4.2012 8:35:34)
- "v rodině se vyskystla zhoršená srážlivost krve "
těžko říci, co je to zhoršená srážlivost, to bůže být i thronmbofilie (to by pak záleželo na tom, kdo v rodině a proč to měl) i haemophilie - pokud právě ta, pak by bylo vhodné příščninu hraničního aPTT objasnit
- thrombo 466 G/l je naprosto OK, bez nějakých dalších rozvah
|
| Suza007 |
|
(26.4.2012 8:59:24)
K té špatné srážlivosti krve - já i moje mamka máme horší srážlivost, ale je to jenom odpozorovaná věc, ani jedna z nás se s tím nikdy neléčila. Řekla bych, že mamka to má trochu horší než já, ale je to jenom osobní názor. Matčin bratr se se špatnou srážlivostí ale dřív léčil, nicméně o co přesně se jednalo nevím (snažím se to zrovna zjistit). Z druhé strany rodiny je snad v tomhle ohledu všechno ok.
|
| Suza007 |
|
(26.4.2012 10:03:04)
Tak strejda míval prý problémy s krvácením z nosu a léčil se s vysokým krevním tlakem, nikoliv přímo s poruchou srážlivosti. Tak to je dobrá zpráva, ne?
|
| .kili. |
|
(26.4.2012 10:16:44)
v případě rodinné anamnestické zátěže a hraničního aPTT bych asi měl za vhodné haematologické vyšetření, adenotomie není urgentní ani nezbytná
|
| Suza007 |
|
(26.4.2012 13:33:42)
díky za názor
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V její náručí
Předmartinské odpoledne a Martinský trhVsetín 
Kozí kraviny a Jáma lvováPraha 6 
Archeologický výzkumCheb 
Relaxace s tóny léčivých nástrojůHodonín 
Jiří Stivín – Pocta sv. CecíliiPraha 1 
Předmartinské odpoledne a Martinský trh
Kozí kraviny a Jáma lvová
Archeologický výzkum
Relaxace s tóny léčivých nástrojů
Jiří Stivín – Pocta sv. Cecílii
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)