X_X |
|
(10.1.2014 9:54:57) zorientovala jsem se dobře v situaci? máte čtyři děti, s jedním z nich budeš v nemocnici, ale protože dítěti už bylo šest let, tak tam nebudeš přijatá na pojišťovnu, doktoři tě nebudou pojišťovně vykazovat jako doprovod k proplacení zdravotní pojišťovně?
v takovém případě tvůj manžel nemůže NEMŮŽE čerpat OČR na další děti, protože ten náleží, pokud osoba, která se o děti jinak stará, je sama nemocná nebo hospitalizovaná v nemocnici. ty nebudeš ani jedno. na zdravé dítě mu doktorka OČR samozřejmě taky vystavit nemůže, pokud nechce podvádět.
jinak pokud by lékaři z nemocnice usoudili, že tvůj syn z nějakého důvodu potřebuje, abys byla hospitalizovaná spolu s ním a požádali revizního lékaře pojišťovny dítěte o proplacení tvého pobytu a ten jim vyhověl, tak ano, tvůj manžel by měl z toho titulu nárok na OČR z důvodu, že osoba, která se jinak o děti stará, je hosptializovaná v nemocnici.
|
Marcela a 3 |
|
(10.1.2014 10:15:32) Podle mého je nárok být s dítětem v nem. do 7 let, ne? Navíc manžel MÁ nárok ošetřovné čerpat, z důvodu, že osoba, která jinak pečuje, pečovat nemůže. Kolik je hospitalizovanému dítěti, nikdo nezkoumá. Oše. můžeš mít i na dítě třeba 18 tileté, pokud je to třeba.
|
X_X |
|
(10.1.2014 10:49:28) Marcelo, ale to mícháš víc věcí dohromady.
ANO, ošetřovačku můžeš mít klidně i na 18 leté dítě, pokud je to třeba, tedy pokud je nemocné, což v tomto případě není, děti jsou zdravé.
ANO, ošetřovačku lze čerpat i proto, že osoba, která o děti jinak pečuje, o ně momentálně pečovat nemůže. jenže v tomto případě o ně dotyčná osoba pečovat může, jenže dala přednost jiné činnosti. ony jsou v zákoně poměrně přesně stanoveny důvody, kdy pečující osoba pečovat nemůže a být s dítětem v nemocnici, pokud nejsem hospitalizovaná na pojišťovnu jako doprovod, mezi nimi není.
ANO, v nemocnici můžeš být i se sediletým dítětem, klidně i s patnáctiletým, nicméně pojišťovny proplácí pobyt průvodce do dovršení šesti let věku dítě, od šesti let jenom se souhlasem revizního lékaře. a nárok na dávky z nemocenského pojištění se vztahují právě na situace, kdy je pobyt průvodce u dítěte NEZBYTNÝ, čili proplácený pojišťovnou.
|
Klabe+3 kluci (08,10,15) |
|
(10.1.2014 12:13:00) Dle mých nedávných zkušeností (plánovaná hospitalizace tehdy ještě stále 4-letého syna, kdy jsem neměla potvrzení revitního lékaře, že můj doprovod je pro dítě nezbytně nutný) je to přesně tak, jak píše X_X. K mladšímu synovi jsme museli povolat babičku (naštěstí ta možnost byla).
|
|
Marcela a 3 |
|
(10.1.2014 15:52:58) Nechci se hádat, ale tyto záležitosti-DPN, OŠE A PPM, jsem vyplácela, proto vím, že se neověřovalo, kde je matka, která nemůže o dítě pečovat. Jestli v porodnici, nemocná doma atd. Samozřejmě lze něco málo vyvodit z toho, který lékař oše vystavoval, ale to je tak vše. Čili pokud budu mít v ruce ošetřovačku vystavenou např. na dětském odd. v nemocnici, nebudu a nemám jak zkoumat, jak staré dítě tam leží, když ošetřovaná osoba je jiná a ta je uvedená na zadní straně. Problémy jsme s vyplácením nikomu nedělali.
|
X_X |
|
(10.1.2014 17:08:57) jenomže Marcelo, tohle přece řeší ZÁKONY, to si lékaři nemůžou sami určit, že třeba tahle ženská má sympatický ksicht, tý OČR vystavíme, i když ze zákona nemá nárok a upřímně - jestli jsi opravdu měla co do činění s vyplácením nemocenských dávek a přitom neznáš ani základní zákony, které se k problematice vztahují, tak je to docela smutné.
|
Marcela a 3 |
|
(10.1.2014 19:44:11) A to se podle tebe má každý papír ověřovat, když k tomu není důvod? Navíc nejsou ani povinni to sdělovat. Pro účely výplaty to je v pořádku-zaměstnanec, matka na RD, ale s jiným dítětem. Navíc co vím, tak zákon pouze upravuje vznik DPN u osoby, která doprovází nezletilé dítě přo hospitalizaci, což v tomto případě nebylo možné, protože matka na DPN nemá nárok. Podle mého nemocnice to normálně vystaví a dál už není páka na ověřování Máš ale možná pravdu, že důsledně dodrženo by v tomto případě nárok na OČR možná neměl vzniknout. V praxi jsem se s tím opravdu nesetkala. Docela mi to vrtá hlavou, ověřím si to s kolegyněmi.
|
X_X |
|
(10.1.2014 20:09:08) to není pravda, zákon upravuje i vystavení ošetřovného, přece si ho doktoři nemohou vystavovat, jak se jim zlíbí
Par. § 68 zákona o nemocenském pojištění: (1) Ošetřující lékař rozhodne o vzniku potřeby ošetřování, jestliže vyšetřením zjistí, že a) dítě mladší 10 let je nemocné nebo utrpělo úraz, b) osoba, která dovršila aspoň 10 let, je nemocná nebo utrpěla úraz a její zdravotní stav vyžaduje nezbytně ošetřování jinou osobou, c) žena, která porodila, vyžaduje z důvodu stavu v době bezprostředně po porodu nezbytně ošetřování jinou osobou, d) fyzická osoba, která jinak pečuje o dítě mladší 10 let, onemocněla, utrpěla úraz, nastaly u ní situace uvedené v § 57 odst. 1 písm. b) nebo c) nebo porodila, a proto nemůže o toto dítě pečovat.
takže v zákoně jaksi není prostor pro to, aby lékař vystavil ošetřovné jen a pouze dle svého uvážení.
jinak tahle debate se točí kolem matky s dítětem v nemocnici, takže můžeme podrobněji rozvést písmeno d), konkrétně koukneme na par. 57, odst. 1 písm. c:
Ošetřující lékař rozhodne o vzniku dočasné pracovní neschopnosti pojištěnce, který byl přijat do zdravotnického zařízení jako průvodce nezletilého dítěte přijatého do lůžkové péče40), s výjimkou pojištěnce, který má nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství,
poznámka 40) nás odkazuje na § 25 zákona č. 48/1997 Sb. (zákona o veřejném zdravotním pojištění) a v něm je psáno:
Je-li při hospitalizaci pojištěnce ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče nutná celodenní přítomnost průvodce vzhledem a) ke zdravotnímu stavu pojištěnce, nebo b) k nutnosti zaškolení průvodce pojištěnce v ošetřování a léčebné rehabilitaci doprovázeného pojištěnce, je pobyt průvodce pojištěnce do dovršení šestého roku věku doprovázeného pojištěnce včetně hrazenou službou; pobyt průvodce pojištěnce staršího 6 let je hrazenou službou jen se souhlasem revizního lékaře.
takže jsme zpátky na začátku: pokud celodenní přítomnost matky v nemocnici není nutná, tak není nárok ani na ošetřovné, protože matka nebude hospitalizovaná spolu s dítětem, čili klidně může pečovat o ostatní dítě.
jako ano, vím, že takhle to zní, jako kdybych si myslela, že matka se jede do nemocnice rekreovat. to si opravdu nemyslím, jenom se snažila stručně shrnout, co na to zákon.
|
Marcela a 3 |
|
(10.1.2014 20:14:24) No jo, máš pravdu. Nárok by skutečně nebyl. Jen z praxe vím, že pokud lékař OŠE vystaví, tak my ho zaplatíme, protože skutečnosti, jaké jsou v tomto konkrétním případě, prostě nezjistím. A mezi námi, lékaři velice často tyto věci neznají.
|
|
|
|
|
|
|
|
|