| Přihlásit se | Nová registrace
tisk-hlavicka

Záznamy ve zdravotní dokumentaci neodpovídají realitě

 Celkem 27 názorů.
 Kaipa 


Téma: Záznamy ve zdravotní dokumentaci neodpovídají realitě 

(9.2.2024 13:16:32)
Před několika lety jsem byla na operaci. O tom psát nechci, i když by z toho mohla být hezká hororová povídka. Z určitého důvodu jsem si chtěla pořídit kopii dokumentace. Potud vše v pořádku, všichni ochotní. Když jsem se začetla, nestačila jsem se divit. Byly tam popisovány události, které se nestaly, mnohé byly popsány jinak, než se staly (konkrétnější být nechci, ale jsem si tím naprosto jistá), byl tam popis vyšetření, které jsem neabsolvovala. A to nerozumím striktně odborným věcem, takže ty posoudit nemohu. Vrcholem bylo, že součástí byl list jiné pacientky, se kterou nás spojuje stejné oddělení a stejné křestní jméno.
Co na to říct? Fakt jsem z toho přešlá. Jasně, všichni jsme jen lidi, ale u něčeho mám pocit, že to byl záměr (třeba tam úplně chybí, že jsem opakovaně žádala přítomnost lékaře, protože mi bylo strašně zle, ovšem bylo to v noci o víkendu, přišel až po několika desítkách minut, ale záznam o tom úplně chybí, je tam zaznamenaná až jeho druhá návštěva, po které se věci daly do pohybu).
~d~
 Kopřiva Dvoudomá 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 14:21:33)
Klasika, no.
Jinak s tou dokumentací cizí paní mají problém, to je incident jako prase.
Záleží, jak moc to chceš řešit, nabito docela máš :-)
 Kaipa 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 14:37:37)
Kopřivo, kašlu na to. Kdybych věřila, že moje stížnost bude mít za následek to, že se to nebude opakovat, půjdu do toho. Ale nevěřím tomu.
 Cimbur 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 17:58:17)
To není incident jak prase. Běžně se stane, že list dekurzu nebo výsledek, které jsou každý zcela jednoznačně označeny, se omylem založí do jiné složky. U nás se to sice před uložením do archivu kontroluje,ale prostě se stane. Nemůže to mít za důsledek žádnou záměnu.
 Kopřiva Dvoudomá 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 21:57:27)
No, ale běžně to asi v kopii nevydáte jinýmu pacientovi, ne?

Zjevně to nikdo neprošel ani před kopírováním ani po něm.

Incident to je, měl by se nahlásit pacientce, jejíž dokumentace se tam pripletla, taky to pověřenec má pořešit s úřadem pro ochranu osobních údajů... Ta naše by honila dotyčnýho zaměstnance s vidlema po dvoře.
 Kaipa 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 7:48:28)
Kopřivo, já jsem nechtěla kopii od nich, jen jsem si potřebovala vyfotit na mobil jednu věc. Pak jsem si toho vyfotila víc, protože tam byly ty nesrovnalosti, ale to, co nebylo o mně, jsem si samozřejmě nefotila. To jen pro upřesnění.
 Cimbur 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 8:05:45)
Pak má to zařízení problém se standardy. Pokud někdo u nás chce nahlédnout, požádá písemně ředitelství, dokumentace mu bude připravena a případné fotokopie za poplatek zhotoveny. To jsi snad listovala na sesterně?
 Muumi 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 8:38:38)
Není to přesně naopak? Že nahlédnutí nesmí být podmiňováno žádným poplatkem?
 Agniezska 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 8:50:30)
Ale nahlizeni a kopie je prece neco jineho.
 Muumi 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 8:55:24)
Ano, nahlížení umožnit musí a při tom nahlížení si to sama můžeš ofotit.
 Muumi 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 8:56:49)
Z toho, co píše Cimbur, mi to připadalo, jako by jediná možnost u nich byla objednat si placené kopie. Ale možná jsem to špatně pochopila, resp. nerozumím tvrzení "mají problémy se standardy".
 Muumi 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 8:39:36)
https://www.nzip.cz/clanek/242-pravo-na-nahlizeni-do-zdravotnicke-dokumentace
 Kaipa 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 8:58:42)
Cimbur, přesně tak. Požádala jsem telefonicky, dokumentaci připravili, já jsem se v domluveném čase dostavila do zařízení, prokázala jsem se občankou a za přítomnosti staniční sestry, která mi dokumentaci dala k dispozici, jsem si vyfotila to, co jsem chtěla. Zaplatila jsem poplatek 100 Kč za vyhledání v archivu, pokud bych chtěla papírovou kopii, bylo by to zpoplatněno.
 Cimbur 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(10.2.2024 19:24:42)
Pak v tom mají bordel, Kaipo. Dokumentaci u nás staniční sestra i manažerka kvality před archivací pečlivě uspořádá a zkontroluje.
 Pole levandulové 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 14:55:31)
Jo, to se stává, člověk se někdy nestačí divit. Řešit to můžeš, nejspíš se ničeho nedobereš. Když jsem četla svůj porodopis a v propouštěcí zprávě bylo, že matka plně kojí, přičemž já kojit nechtěla a předem odmítla, navíc mi rovnou v porodnici dali lék na zastavená laktace a o tom tam nebyla zmínka, řekla jsem si, že si holt nechtějí kazit statistiky. Když si ovšem mého otce spletli v předsálí operačního sálu na renomované klinice se zcela jiným pacientem zcela nepodobného jména a pokud by se to včas nevysvětlilo, otec by přišel zbytečně o ledvinu a ten druhý pán o varlata, raději si všechno kontroluji sama a několikrát se ujišťuji před jakýmkoli zásahem do těla mého nebo našich dětí.
 Kaipa 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 15:07:28)
Pole, podle propouštěcí zprávy jsem odcházela jak rybička, s plně zahojenou operační ránou, přitom kdyby mě manžel nepodpíral, nedošla bych pár metrů k autu, z rány mi vytékal sekret (pravda, jen maličko) CRP jsem měla skoro 200.
 Ennywan 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 17:00:23)
Oni tě s CRP 200 pustili domů? To jsi pak šla jinde nebo jak jsi svůj stav řešila?
 Kaipa 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 17:24:37)
Pustili. Začínala jsem na 300+, kapali mi nějakou trojkombinaci (nejprve dvojkombinaci) ATB, srazili to pod 200 a s děravým břichem jsem šla domů. Praktika jsem navštívila, ale žádná léčba neproběhla, prostě se to srovnalo samo.
 Zd a tři 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 15:27:59)
Kdyz to je těžký.
Teď vůbec nekomentuju odbornost a event. chyby, ale obecně dokumentaci v nemocnici.
Určitě se to poslední léta hodně lepší. Ale každý doktor má zodpovědnost za x pacientů, o službě za desítky. Znamená to je vyšetřit, pohovořit, zhontrolovat všechna vyšetření, vymyslet, co dát.. a pak to sepsat, aby to mělo hlavu a patu, samozřejmě v časovém presu (zejm. ve službě). To všechno akcentu, pokud se někdo horší.
Já většinou to všechno nějak vyřeším a pak se pokusím napsat nějaký superstručný souhrn do dokumentzace, aby tam něco bylo napsaný a mě úplně nezavřely. Jsem si vědomá, že slušný právník by mě v tom vykoupal, ale na lepší zápis prostě není čas (a to jsme v tom dost cepovaný).
Pořád platí, že se většina doktorů soustředí hlavně na řemeslo (tj. jak léčit) a psaní elborátů prostě vázne.
Na druhou stranu to jaksi v absurdním pohledu vede ke skutečnosti, že pacient sice zemřel, ale papíry jsou v pořádku.....
 Kaipa 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 15:39:47)
Zd., hodně toho psaly sestry a fakt tam byly výmysly. A napsat nesmysly trvalo stejně dlouho jako popsat realitu. Já mám před lékaři (a zdravotníky vůbec) respekt, jejich práci bych dělat nechtěla ani za nic (odpovědnost nesmírná), ale tady bylo těch chyb a omylů prostě moc. Jak můžou napsat "rána zhojena", když jsem odcházela s "dírou" v břiše a bylo mi doporučeno, ať si koupím (cituji)"čertův kamínek" a ránu si připálím?
 babi_ 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 15:44:44)
Chyby chápu.

Údaje vycucané z prstu ne. Mnohokrát jsem se setkala se zapsaným TK, který nebyl měřen, teplota dtto, formulací "pacient udává XY", ačkoli pacient ani jeho doprovod neřekli k věci nic, atd... jednoduchá ambulantní vyšetření bez časového presu.
 Girili 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 16:04:19)
Naše třetí dítě se narodilo v nepřítomnosti zdravotnického personálu, uběhlo pár minut, než se manželovi podařilo někoho dovolat. V porodopisu o tom ani zmínka, dítě má vzorně zapsané Apgar skóre v první minutě, ačkoliv ho tou dobou nikdo kromě mě neviděl...
 ivaxx 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 16:45:24)
... dítě má vzorně zapsané Apgar skóre v první minutě, ačkoliv ho tou dobou nikdo kromě mě neviděl....

Máme stejnou zkušenost - dítě bylo narozené akutním CS, lékaři měli se mnou dost práce a miminko rychle vynesli do předsálí manželovi se slovy - jsou mu 2 minuty, hlídejte, jestli dýchá, kdyžtak křičte. No, měl ho na ruce 20 minut, než si jej sestřičky převzaly. Apgar skóre odečtené po 5 a 10 min ~;).

Co měl ale kdysi v dokumentaci silně naštvalo, bylo vykazování výkonů pro pojišťovnu - měla jsem problémy po operaci hlasivek a kontroly poté probíhaly stylem - otevřete ústa - pohled lékaře - na shledanou. Několik měsíců poté jsem měla možnost nahlédnout do vykázaných výkonů pro pojišťovnu a zjistila jsem, že během těch 3s lékař stihl hlasivky vyšetřit endoskopem, stihl obstřik a já stihla dokonce inhalace. Silně jsem zvažovala stížnost na zařízení, ale vzdala jsem to. Co bych získala naštváním doktorů...
 Muumi 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 16:56:31)
Mě spletli v nemocnici děti. Uprostřed noci jsem se probudila (poté, co jsem konečně usnula, když jsem se snažila uspat dvě nemocná mimina) přistihla jsem sestru, jak dává jednomu z dvojčat léky určené té druhé.
V tomhle bodě jsem asi měla naložit děti a z nemocnice ve 2 ráno utéct, neboť další průsery následovaly, až to málem dopadlo špatně.
 magrata1 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 17:40:12)
Já jsem měla ve zprávě: "Porod přirozenou cestou bez nutnosti medikace..." a další pindy, jaká to byla pohodička. Dcera apgar skore 8, 9, 10.
Realita: Měla jsem mít CS, doktorce se nechtělo na sobotní příslužbě v noci dělat už druhou CS, takže mi ze dveří sdělila, že ji nezajímá doporučení revmatologa, ona je porodník a ona si rozhodne, jak budu rodit. Stejně to bude až tak v úterý. 4,5 kg je plod běžné velikosti, třetí porod takového děcka je hračka. (prohlížela mě mladá doktorka bez atestace a této megeře jen hlásila, co zjistila.) Celou noc se na mě nikdo nepřišel podívat, ráno, když se měnily směny, mě prohlédla PA, vyběhla na chodbu a řekla celkem zděšeně, že už je to moc dolu, už se CS nestihne, už to musíme odrodit normálně. Porod se mi zastavil, jakmile jsem porodila hlavičku. Už jsem neměla jedinou kontrakci. Oxytocin mi nemohli píchnout, protože u tak velkého dítěte hrozila ruptura. Nakonec jsem porodila tak, že jsem tlačila jak na záchodě a sestra mi ležela na břiše. Dcera se narodila modrá, oživovali ji. Měla 4995 g. Rok jsem s ní jezdila na Vojtovku. Žalobu jsem nepodala jen proto, že jsem na to neměla čas a sílu.
 Cimbur 


Re: Tak jsem nahlédla do své zdravotní dokumentace 

(9.2.2024 18:06:09)
Běžně se mi ve službě stane, to mám na statosti 106 pacientů, že přijdu treba 21:15 na oddělení a najdu ležet na stole u počítače dekurz, kde je napsáno: Pacienti stěžuje na bolest břicha, 3x zvracel, oznámeno lékaři. Čas 17:50. Opakovaně to řeším, já nevím, proč nevolají. Protože se sestry furt obměňují, pořád se najde nějaká. Kolikrát tak nechají na stole závažnější zápisy. Říkám: volat, volat, volat!
 nekázanka 


Re: Záznamy ve zdravotní dokumentaci neodpovídají realitě 

(10.2.2024 19:07:24)
Mně se opakovaně stává, že se ve zprávě setkám se zkopírovanými údaji předchozího vyšetření. typicky v lázních, kde korektně proběhla první prohlídka před lety a teď to (v těch stejných lázních, protože jsou na mu obtíž nejlepší) prostě jen obšlehnou.
A ortopeda (kamaráda :-)) musím poprosit, aby si u mě v kartě opravil váhu, protože jsem za těch 20 let, co k němu chodím, docela zhubla.
Jinak jsem se několikrát setkala s nesrovnalostí ve výpisu výkonů z VZP, v jednom případě jsem reklamovala a přešla okamžitě jinam, protože si dotyčný účtoval složité vyšetření proběhlé během mého zahraničního pobytu (tedy neproběhlé).

Komerční sdělení

Zajímavé recepty

Vložte recept

Další recepty nalezte zde


(C) 1999-2024 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.