Otázka
Odpověď
Re:Screening
21.3.2003 15:51:04 MUDr. Aleš Padrta
Ke skríningu některých vrozených vad se používá stanovení AFP. Zvýšená či snížená hladina tohoto proteinu v krvi matky může na přítomnost poruchy upozornit. Pro zpřesnění se stanovují ještě hladiny HCG a estriolu (Tripple Test). Výsledek je počítačově zpracován, srovnán s mody jednotlivých hladin a vyjádřen v násobcích "plovoucího průměru" - střední hodnoty všech nálezů v databázi. To jsou ta čísla, která uvádíte.
Samotné zvýšení či snížení hladin E3 a HCG nemá souvislost s vrozenými vadami, nanejvýš může vypovídat o aktivitě trofoblastu a funkci fetoplacentární jednotky. Důležitý je závěr zpracování. Negativní neznamená, že plod nemůže mít žádnou vrozenou vadu. Vyjadřuje jen, že riziko výskytu případné vrozené vady je nižší nebo nejvýše stejně vysoké jako u ostatních žen a není tedy třeba provádět žádná doplňující vyšetření. Protože hladiny AFP a HCG se velmi rychle mění v závislosti na stáří těhotenství, zpřesňuje se délka gravidity ultrazvukovou biometrií. Měření jsou nejpřesnější v 6.-13.týdnu, kdy je maximální odchylka +- 2-3 dny. Později se odchylka zvětšuje a ve III.trimestru dosahuje hodnot +- 2 týdny. Ultrazvukový nález i skríningové vyšetření u Vás jsou v pořádku.
dr.A.Padrta
Samotné zvýšení či snížení hladin E3 a HCG nemá souvislost s vrozenými vadami, nanejvýš může vypovídat o aktivitě trofoblastu a funkci fetoplacentární jednotky. Důležitý je závěr zpracování. Negativní neznamená, že plod nemůže mít žádnou vrozenou vadu. Vyjadřuje jen, že riziko výskytu případné vrozené vady je nižší nebo nejvýše stejně vysoké jako u ostatních žen a není tedy třeba provádět žádná doplňující vyšetření. Protože hladiny AFP a HCG se velmi rychle mění v závislosti na stáří těhotenství, zpřesňuje se délka gravidity ultrazvukovou biometrií. Měření jsou nejpřesnější v 6.-13.týdnu, kdy je maximální odchylka +- 2-3 dny. Později se odchylka zvětšuje a ve III.trimestru dosahuje hodnot +- 2 týdny. Ultrazvukový nález i skríningové vyšetření u Vás jsou v pořádku.
dr.A.Padrta