Re:Nadměrné otřesy v těhotenství

Otřesy opravdu těhotenství neprospívají, mohou vyvolat potrat nebo předčasný porod. Protože k tomu nedošlo, zvládla jste popsanou situaci dobře. Předčasný odtok plodové vody na začátku III.trimestru je závažnou komplikací a při opakované pozitivitě Temesvaryho testu by mělo následovat potvrzení (či vyloučení) odtoku plodové vody při hospitalizaci. Porušení vaku blan bývá zpravidla způsobeno zánětlivými změnami jednotlivých vrstev obalů. Pokud je porušena jen vnější, odtéká malé množství vody z prostoru mezi vrstvami. Pokud je však porušena i vnitřní vrstva, odtéká postupně plodová voda i z prostředí kolem plodu a může dojít k vzestupu infekce na placentu či plod. Za normálních okolností prodělává plodová voda neustálý koloběh - vytváří se a znovu vstřebává. Její zmenšené množství může být příčinou zhoršené echogenity - kvality ultrazvukového zobrazení. Pokud je plod ve 36.týdnu při ultrazvukovém měření větší o 2-3 týdny než průměr a jinak nebyla zjištěna žádná patologie, není se třeba obávat.
Závěrem: ve Vašem případě by bylo vhodné provést některá laboratorní vyšetření (kultivace z děložního hrdla k vyloučení event.infekce, odběr krve na zjištění hladin zánětlivých markerů)- případně opakovaně, CTG monitorování (srdeční akce plodu a děložní činnosti), jasný průkaz odtoku plodové vody. Na základě těchto vyšetření by mělo následovat rozhodnutí, zda je vše v pořádku nebo zda je nutná léčba nebo ukončení těhotenství.

dr.A.Padrta