Re: prirozeny porod

Předpokládám, že přirozeným porodem myslíte spontánní - neoperační porod. Část literatury totiž jako přirozený porod označuje situaci, kdy žena rodí v "přirozeném prostředí" (např.doma) jen s porodní asistentkou bez přítomnosti lékaře, bez případného podávání léků, bez přístrojové a monitorovací techniky. Spontánní porod po předchozím ukončení těhotenství císařským řezem je možný a je i častý. Záleží na příčině, pro kterou byl císařský řez proveden - pravděpodobnost, že by bez dalších komplikujících faktorů došlo opět k abrupci placenty, je malá. Po dvou letech by měla být jizva na děloze dostatečně pevná, aby nedošlo při porodu k jejímu prasknutí. Je tedy možné podávat přípravky na vyprovokování případně zesílení děložní činnosti. Jejich aplikace ale musí být opatrná a při současném monitorování děložní činnosti a stavu plodu (kardiotokografie, ultrazvuk). Jinak má Váš lékař pravdu v tom, že každý císařský řez poruší děložní stěnu a v místě řezu vznikne vazivová jizva. Ta zeslabuje pevnost stěny a nestahuje se stejným způsobem jako okolní svalovina. Nedoporučuje se proto otěhotnět znovu po více než 2-3 císařských řezech (i když pamatuji pacientku, která rodila 4x císařským řezem a teprve při pátém jí musela být pro neztišitelné krvácení odstraněna děloha). Případné vyprovokování porodu po termínu je věc individuální, záleží na více faktorech a musí ji posoudit kvalifikovaný lékař porodnického oddělení.

dr.A.Padrta