Otázka
Odpověď
Re:Epidurál
21.9.2003 23:54:07 MUDr. Aleš Padrta
Užití epidurální analgezie zpravidla souvisí s přístupem nastávající maminky k těhotenství a porodu. Pokud je žena přesvědčená, že chce mít svůj porod tzv. přirozený, chce jej aktivně řídit a ovlivňovat, je epidurální analgezie (EPA) nevhodná a jen zřídka se vyskytne případ, že je nutno k EPA přikročit. V opačném případě je možno EPA aplikovat.
Problém délky první doby porodní je poněkud složitější. Pokud není EPA indikována z důvodů nepravidelnosti průběhu porodu, ale na přání rodičky, nebývá I.doba porodní prodloužena. Druhá doba porodní však může být delší vzhledem k absenci nucení tlačit. V důsledku toho může dojít ke snížení zásobování plodu kyslíkem a porod končí pomocí kleští. Při správném dávkování analgetik by ale ve druhé době porodní měly být stahy vnímány a měla by být potlačena jen jejich bolestivost. Druhá doba tak probíhá normálně a k ohrožení plodu nedochází.
Dr.Padrta
Problém délky první doby porodní je poněkud složitější. Pokud není EPA indikována z důvodů nepravidelnosti průběhu porodu, ale na přání rodičky, nebývá I.doba porodní prodloužena. Druhá doba porodní však může být delší vzhledem k absenci nucení tlačit. V důsledku toho může dojít ke snížení zásobování plodu kyslíkem a porod končí pomocí kleští. Při správném dávkování analgetik by ale ve druhé době porodní měly být stahy vnímány a měla by být potlačena jen jejich bolestivost. Druhá doba tak probíhá normálně a k ohrožení plodu nedochází.
Dr.Padrta