Otázka
Odpověď
Re:Předkožka
10.10.2003 10:38:06 MUDr. Tomáš Jirkovský
Na téma předkožka jsem odpovídal skutečně již mnohokrát, naposledy 8.9.2003, ad předkožka (Denisa Gillert, Dominik 2.5 roku). Protože to jsou poslední poznatky k tomuto tématu, přetisknu vám ji. (Snadno ji lze nalézt v archivu!!!)
Z vašeho dotazu plyne, že jste pročetla všechny mé odpovědi na téma předkožka. Teď vám stručně napíši, co je uvedeno k tomuto "klučičímu problému" v posledním vydání učebnice dětského lékařství (Otto Hrodek, Jan Vavřinec et al.- Pediatrie, Galén 2002; získal jsem ji koncem dubna 2003):
U chlapců v útlém věku je normální, že předkožku nelze volně stáhnout přes žalud, často je s ním i slepena. Jakékoli pokusy "uvolňovat" v této fázi předkožku je třeba odmítnout. Hrozí totiž nebezpečí poranění, které má pak za následek až jizevnaté zůžení předkožky.
Nutnost operačního řešení v tomto útlém věku je pouze ze dvou důvodů - zúžení je tak velké, že vede k problémům při močení, předkožkový vak se nadouvá městnáním moči, nebo zúžení vede k opakovaným zánětům předkožkového vaku, které jsou bolestivé a mohou se dále nepříjemně komplikovat.
Nedojde-li k samovolnému uvolnění předkožky před pubertou, je třeba se poradit s urologem, i když se nejedná o jeden ze dvou shora uvedených případů.
Zákrok prováděný u chlapců z náboženských nebo jiných důvodů je u nás vzácností, na rozdíl od např. USA a jiných zemích, kde je masovým jevem. Zákrok je téměř vždy zbytečný a a je často dělán z komerčních důvodů, neboť je zcela hrazen rodiči.
Nelze však vyloučit, že chlapci jimž byl zákrok proveden mají menší frekvenci infekce močových cest.
Dr Jirkovský
Z vašeho dotazu plyne, že jste pročetla všechny mé odpovědi na téma předkožka. Teď vám stručně napíši, co je uvedeno k tomuto "klučičímu problému" v posledním vydání učebnice dětského lékařství (Otto Hrodek, Jan Vavřinec et al.- Pediatrie, Galén 2002; získal jsem ji koncem dubna 2003):
U chlapců v útlém věku je normální, že předkožku nelze volně stáhnout přes žalud, často je s ním i slepena. Jakékoli pokusy "uvolňovat" v této fázi předkožku je třeba odmítnout. Hrozí totiž nebezpečí poranění, které má pak za následek až jizevnaté zůžení předkožky.
Nutnost operačního řešení v tomto útlém věku je pouze ze dvou důvodů - zúžení je tak velké, že vede k problémům při močení, předkožkový vak se nadouvá městnáním moči, nebo zúžení vede k opakovaným zánětům předkožkového vaku, které jsou bolestivé a mohou se dále nepříjemně komplikovat.
Nedojde-li k samovolnému uvolnění předkožky před pubertou, je třeba se poradit s urologem, i když se nejedná o jeden ze dvou shora uvedených případů.
Zákrok prováděný u chlapců z náboženských nebo jiných důvodů je u nás vzácností, na rozdíl od např. USA a jiných zemích, kde je masovým jevem. Zákrok je téměř vždy zbytečný a a je často dělán z komerčních důvodů, neboť je zcela hrazen rodiči.
Nelze však vyloučit, že chlapci jimž byl zákrok proveden mají menší frekvenci infekce močových cest.
Dr Jirkovský
V její náručí
