Re: Steh při dalším těhotenství

Steh na děložní čípek - cerkláž (cerclage) se používá při tzv.inkompetenci děložního čípku. Jde o stav, kdy je narušena schopnost vaziva čípku udržet zvyšující se váhu plodu. Může jít o vrozenou odchylku, může ale být i získaná - poranění čípku, operační zákrok, interrupce.
Výkon se provádí zpravidla začátkem II.trimestru při několikadenní hospitalizaci. Trvá asi 5-15 minut, podle techniky stehu a přístupnosti čípku. Z poševního přístupu se na čípek naloží jeden steh (v některých případech i více stehů) cirkulárně (kolem dokola) pod sliznicí. Steh se přiměřeně utáhne, aby se děložní hrdlo zúžilo. Ponechává se do cca 36-38 týdne.
Odstranění je ambulantní, trvá asi minutu. Se stehem není možné normálně porodit! Při nástupu předčasných děložních stahů je nutné jejich farmakologické zklidnění, jinak hrozí proříznutí stehu a těžké poškození čípku.

Dr.A.Padrta