Otázka
Odpověď
Re:Hydronefróza
25.11.2000 MUDr. Magdaléna Paulová, CSc
Vážení rodiče,
vaše otázky se sice netýkají kojení, ale pokusím se vám na ně odpovědět. Některé děti mají na UZV v těhotenství zjištěn rozšířený vývodný systém močový, ale po narození se vše upraví. Část z nich ale překážku ve vývodných cestách skutečně má a záleží kde. Od toho se bude celá léčba a před tím i vyšetřování odvíjet. To, že se na věc přišlo i v těhotenství je moc dobré, neuniklo to pozornosti a ví se, jak dlouho to trvá a to je velmi cenná informace. Také se to mohlo zjistit až později a ledvina již mohla být zničená. Nejprve se budou dělat vyšetření ultrazvukem, pak asi isotopová nefrografie a nakonec vylučovací urografie s podáním kontrastní látky do žíly. Zjistí se tak, jak postižená ledvina funguje i jak ledvina sama a vývodné cesty vypadají skutečně a kde je na nich překážka. Pokud bude velká, asi se zavede do rozšířené pánvičky stočená cevka tzv. pig-tail katetr a odlehčí se ledvině a bude se čekat, jak se pánvička bez přetlaku zotaví. Možná, že na ochranu se podá i malé množství antibiotika, protože nemocná ledvina je k infekci náchylná. Po celou dobu se také bude sledovat krevní tlak, zda je ovlivněn nebo ne.
Všechno se uvidí podle výsledků vyšetření celá situace asi není tak špatná, když je dítěti 7 týdnů a ještě nebylo nic potřeba. Někdy se to musí dělat i u novorozence. V každém případě se pravděpodobně zachrání jak ledvina, tak její funkce a včas a to je hlavní. To všechno je možné díky ultrazvuku v těhotenství a díky pečlivosti lékaře, který obtíže vašeho dítěte objevil. Dřív to možné nebylo. Přeji vám, aby vše dopadlo dobře, vyšetření asi již máte zorganizované, kdyby ne, v Krči a Dětské klinice IPVZ se nefrologií zabývá Dr. Kolský a v naší nemocnici se také malé děti i novorozenci operují, na klinice dětské chirurgie, prim.Kvasil.
M.Paulová
vaše otázky se sice netýkají kojení, ale pokusím se vám na ně odpovědět. Některé děti mají na UZV v těhotenství zjištěn rozšířený vývodný systém močový, ale po narození se vše upraví. Část z nich ale překážku ve vývodných cestách skutečně má a záleží kde. Od toho se bude celá léčba a před tím i vyšetřování odvíjet. To, že se na věc přišlo i v těhotenství je moc dobré, neuniklo to pozornosti a ví se, jak dlouho to trvá a to je velmi cenná informace. Také se to mohlo zjistit až později a ledvina již mohla být zničená. Nejprve se budou dělat vyšetření ultrazvukem, pak asi isotopová nefrografie a nakonec vylučovací urografie s podáním kontrastní látky do žíly. Zjistí se tak, jak postižená ledvina funguje i jak ledvina sama a vývodné cesty vypadají skutečně a kde je na nich překážka. Pokud bude velká, asi se zavede do rozšířené pánvičky stočená cevka tzv. pig-tail katetr a odlehčí se ledvině a bude se čekat, jak se pánvička bez přetlaku zotaví. Možná, že na ochranu se podá i malé množství antibiotika, protože nemocná ledvina je k infekci náchylná. Po celou dobu se také bude sledovat krevní tlak, zda je ovlivněn nebo ne.
Všechno se uvidí podle výsledků vyšetření celá situace asi není tak špatná, když je dítěti 7 týdnů a ještě nebylo nic potřeba. Někdy se to musí dělat i u novorozence. V každém případě se pravděpodobně zachrání jak ledvina, tak její funkce a včas a to je hlavní. To všechno je možné díky ultrazvuku v těhotenství a díky pečlivosti lékaře, který obtíže vašeho dítěte objevil. Dřív to možné nebylo. Přeji vám, aby vše dopadlo dobře, vyšetření asi již máte zorganizované, kdyby ne, v Krči a Dětské klinice IPVZ se nefrologií zabývá Dr. Kolský a v naší nemocnici se také malé děti i novorozenci operují, na klinice dětské chirurgie, prim.Kvasil.
M.Paulová
V její náručí
