Otázka
Odpověď
Kontakt na odbornika
3.3.2005 12:02:35 tatinek
Dobrý den - jsme ve 13.T, jednovaječná TROJČATA. Plody A, B jsou zatím zcela normální, C se špatně vyvíjí - nejdříve byl diagnostikován špatný vývoj hlavy, následně před týdnem bylo zjištěno, že mu už ani nebije srdce, ale bohužel vyživuje ho B společným oběhem. Na utlrazvuku se zdá, že C vyvíjí jen zcela sporadickou aktivitu (nejdřív se nehýbal vůbec, gynekolog při prohlídce už myslel, že problém se vyřešil sám, ale po dlouhé době se zárodek zase začal hýbat). C je tak jako tak odsouzen k záhubě, protože není schopen samostatného života, nemá srdce. Bohužel parazitující zárodek C nelze usmrtit aplikací KCL z důvodu propojení krevních oběhů. Ošetřující gynekolog nás poslal na konzultaci do fakultní nemocnice, kde nám profesor X zcela kategoricky doporučil "zlikvidovat" B+C ve prospěch A (laserový zákrok), čili obětovat zatím zcela zdravé dítě B ("eliminace" samotného C není možná). Jinou alternativu nenabídl. Náš ošetřující gynekolog po přečtení lékařské zprávy od profesora zase až tolik kategorický nebyl, podle něj existuje možností více, ale konečné rozhodnutí je na nás. Musíme se rozhodnout mezi dvěma možnostmi a za tou volbou si potom pevně stát:
1. podle prof. X: "odstranit"=zabít zdravé B a poškozené C aby A mohlo přežít (přerušení krevního oběhu embryí laserem). Když se to podle něj neudělá, dojde k dalšímu rozvoji transfúzního syndromu, C se bude dále vyvíjet a postupně zcela vyčerpá srdce B, které to neutáhne, následně srdce A začne vyživovat B a umřou všechny tři.
Pozitiva: 1 dítě pravděpodobně přežije
Negativa: otázka etiky(pro nás, pro profesora asi ne) - zabití zatím zcela zdravého B, laser je novinka - prováděli pouze jen málo zákroků, nevyzkoušená technologie (podezření, že profesor jako velký propagátor této metody není nezaujatý, co se týče jiných variant)
2. podle gynekologa: je to na nás, on sám by nechtěl stát před podobným rozhodnutím, ale po dotazu, co by on dělal v naší situaci, tak podle jeho názoru možná bude lepší počkat, "nespěchat s řezáním", stále existuje možnost, že C odumře sám a A+B se dále budou vyvíjet normálně, (podle jeho slov: "genetikové ve fakult. nemocnici se s ničím nepářou, jenom fik-fik a vše je u nich vyřešeno"). On sám v naší situaci by asi na další vývoj počkal, ale konečné rozhodnutí je na nás - "všechno je riziko".
Pozitiva: přežijí obě zdravé děti, ale pravděpodobnost je neznámá
Negativa: neznámá prognóza, jak se to dál bude vyvíjet. Pokud dojde ke profesorově scénáři a C bude dále růst parazitováním na srdci B, tak čím déle se bude čekat, tím hůře potom bude možné provést laserový zákrok, možná už potom bude pozdě a všechny děti umřou.
Chtěl bych to před takovýmto fatálním rozhodnutím konzultovat ještě s nějakým jiným lékařem, ať známe více názorů, ať nám naše rozhodnutí povrdí. Dejte mi, prosím, kontakt na odborníka, o kterém si myslíte, že by mohl pomoci. Děkuji
1. podle prof. X: "odstranit"=zabít zdravé B a poškozené C aby A mohlo přežít (přerušení krevního oběhu embryí laserem). Když se to podle něj neudělá, dojde k dalšímu rozvoji transfúzního syndromu, C se bude dále vyvíjet a postupně zcela vyčerpá srdce B, které to neutáhne, následně srdce A začne vyživovat B a umřou všechny tři.
Pozitiva: 1 dítě pravděpodobně přežije
Negativa: otázka etiky(pro nás, pro profesora asi ne) - zabití zatím zcela zdravého B, laser je novinka - prováděli pouze jen málo zákroků, nevyzkoušená technologie (podezření, že profesor jako velký propagátor této metody není nezaujatý, co se týče jiných variant)
2. podle gynekologa: je to na nás, on sám by nechtěl stát před podobným rozhodnutím, ale po dotazu, co by on dělal v naší situaci, tak podle jeho názoru možná bude lepší počkat, "nespěchat s řezáním", stále existuje možnost, že C odumře sám a A+B se dále budou vyvíjet normálně, (podle jeho slov: "genetikové ve fakult. nemocnici se s ničím nepářou, jenom fik-fik a vše je u nich vyřešeno"). On sám v naší situaci by asi na další vývoj počkal, ale konečné rozhodnutí je na nás - "všechno je riziko".
Pozitiva: přežijí obě zdravé děti, ale pravděpodobnost je neznámá
Negativa: neznámá prognóza, jak se to dál bude vyvíjet. Pokud dojde ke profesorově scénáři a C bude dále růst parazitováním na srdci B, tak čím déle se bude čekat, tím hůře potom bude možné provést laserový zákrok, možná už potom bude pozdě a všechny děti umřou.
Chtěl bych to před takovýmto fatálním rozhodnutím konzultovat ještě s nějakým jiným lékařem, ať známe více názorů, ať nám naše rozhodnutí povrdí. Dejte mi, prosím, kontakt na odborníka, o kterém si myslíte, že by mohl pomoci. Děkuji