Otázka
Odpověď
Re:Otěhotnění po předčasném porodu
7.1.2001 MUDr. Aleš Padrta
Předčasné odloučení placenty je závažný stav ohrožující bezprostředně život
dítěte i matky. Jeho příčiny jsou někdy známé - úraz, nízko nasedající
placenta apod., někdy se příčina nepovede zjistit. Pro záchranu života je
nutno řešit ukončení porodu ihned císařským řezem bez ohledu na stáří
těhotenství. Plod ve 26.týdnu těhotenství je velmi nezralý, jeho hmotnost
bývá zpravidla v rozmezí 600-700 g a jeho šance na přežití i při péči na
specializované jednotce intenzivní péče je asi 50%.
Opakované předčasné odloučení placenty je sice možné, ale velmi málo pravděpodobné.
Jizva na děloze by měla být dostatečně pevná po dvanácti měsících, takže další těhotenství je vhodné až po uplynutí této doby. Operační rána při císařském řezu se šije v sedmi až osmi vrstvách. Používá se při tom několik druhů šicího materiálu. Při nesnášenlivosti některého z nich pak dochází ke komplikacím - zhoršenému hojení, odlučování stehů, píštělím, hnisavým zánětům podkoží, kosmeticky nepříznivému vzhledu jizvy apod. Řešením je zpravidla operační revize rány, odstranění stehů, jejich případná náhrada jiným materiálem a plastická úprava okrajů jizvy. Je nutno ovšem postupovat individuálně po dohodě se svým lékařem.
dr.A.Padrta
dítěte i matky. Jeho příčiny jsou někdy známé - úraz, nízko nasedající
placenta apod., někdy se příčina nepovede zjistit. Pro záchranu života je
nutno řešit ukončení porodu ihned císařským řezem bez ohledu na stáří
těhotenství. Plod ve 26.týdnu těhotenství je velmi nezralý, jeho hmotnost
bývá zpravidla v rozmezí 600-700 g a jeho šance na přežití i při péči na
specializované jednotce intenzivní péče je asi 50%.
Opakované předčasné odloučení placenty je sice možné, ale velmi málo pravděpodobné.
Jizva na děloze by měla být dostatečně pevná po dvanácti měsících, takže další těhotenství je vhodné až po uplynutí této doby. Operační rána při císařském řezu se šije v sedmi až osmi vrstvách. Používá se při tom několik druhů šicího materiálu. Při nesnášenlivosti některého z nich pak dochází ke komplikacím - zhoršenému hojení, odlučování stehů, píštělím, hnisavým zánětům podkoží, kosmeticky nepříznivému vzhledu jizvy apod. Řešením je zpravidla operační revize rány, odstranění stehů, jejich případná náhrada jiným materiálem a plastická úprava okrajů jizvy. Je nutno ovšem postupovat individuálně po dohodě se svým lékařem.
dr.A.Padrta
V její náručí
