Otázka
Odpověď
Re:Mléko po odstavení dítěte
6.12.2005 9:52:59 MUDr. Magdaléna Paulová, CSc
Odpověď je založena na způsobu, jakým je tvorba mléka řízena v závislosti na délce kojení. Do cca 6-8 týdnů se kromě dráždění bradavky sáním a stavu plnosti prsu na řízení podílí hlavně mozek, přesně řečeno jeho část - hypothalamus. Tvoří se hormon prolaktin a další skupina tzv. prolaktačních hormonů. Uvolňuje se z podvěsku mozkového - hypofýzy. Po této době, asi od 3. měsíce je již řízení tvorby mléka málo závislé na mozku a množství vytvořeného mléka si řídí žláza sama. Je-li plná, sníží tvorbu, je-li prázdná a drážděná sáním dítěte, zvýší tvorbu. To je poznatek, který bohužel mnoho matek, ale hlavně ani pediatrů a gynekologů, nezná. Praktický dopad to má úžasný. Umožňuje řízení tvorby podle potřeby dítěte (kolik saje, tolik dostane). Jen s mírným zpožděním. Proto by také stavění laktace mělo být cíleno jinak na začátku kojení a jinak po 2. měsíci. Podávají-li se léky, která zasahují tak jemný a propojený systém v mozku, jako je hormonální rovnováha, není to jistě dobré ani příjemné, jak vám potvrdí mnoho matek, kterým byla zastavována laktace léky i po 2. měsíci, kdy už mozek do tvorby tolik nezasahuje. "Přírodnější" je, ponechá-li se ve žláze "přetlak" a nestimuluje se sáním dítěte. Tak by to příroda řešila, kdyby samici savce zahynula mláďata, jak se to ostatně v přírodě děje. Rozhodně si nebere léky.
Abych nebyla dogmatická, jsou situace, kdy dotyčný lék, působící proti prolaktinu použijeme, a to v případě, že se po odstavení stále tvoří mléko. Měla by se ale vyšetřit hladina prolaktinu v krvi matky, což není příliš obtížné a pak léčit už nenormálně vysokou hladinu - hyperprolaktinémii. Pak nelze nic namítat a často to pomůže.
Ve většině případů pozdní zástavy laktace to je potřeba alespoň zkusit a léky nejsou nutné.
Je to složité, ale doufám, že porozumíte. Snažila jsem se to napsat co nejpochopitelněji.
M. Paulová
Abych nebyla dogmatická, jsou situace, kdy dotyčný lék, působící proti prolaktinu použijeme, a to v případě, že se po odstavení stále tvoří mléko. Měla by se ale vyšetřit hladina prolaktinu v krvi matky, což není příliš obtížné a pak léčit už nenormálně vysokou hladinu - hyperprolaktinémii. Pak nelze nic namítat a často to pomůže.
Ve většině případů pozdní zástavy laktace to je potřeba alespoň zkusit a léky nejsou nutné.
Je to složité, ale doufám, že porozumíte. Snažila jsem se to napsat co nejpochopitelněji.
M. Paulová