Otázka
Odpověď
Re:Interrupce po 20.tt.
9.2.2009 7:01:56 MUDr. Aleš Padrta
Přerušení těhotenství ve II.trimestru nemá stanoven striktní postup. Možné jsou obě základní varianty - potrat vaginální i operační (malý
císařský řez). Gynekolog musí stanovit postup na základě provedených vyšetření. Zpravidla se preferuje vaginální potrat. Nejdříve je nutno
připravit děložní čípek a rozšířit hrdlo. Používá se aplikace prostaglandinů buď lokálně do děložního hrdla nebo celkově. K rozšíření
hrdla lze užít i různé dilatátory (např.tyčinky z bobtnavého materiálu, které po zavedení do hrdla nasají vlhkost z okolí, zvětší se a rozšíří
hrdlo). K vyvolání potratu se pak užívají buď prostaglandiny aplikované hadičkou do děložní dutiny nebo jejich nitrožilní aplikace v infuzi. V
určitých fázích lze použít k vyvolání stahů i infuzi s oxytocinem. Pro odstranění bolestí lze vést potrat v epidurální či jiné analgezii
(znecitlivění). Plod je velmi nezralý a během potratu odumře. Po potratu se pak reviduje dutina děložní, většinou kyretou. Operační potrat se provádí obdobně jako císařský řez - v narkoze je z
řezu nad stydkou sponou otevřena dutina děložní, plod včetně placenty je vyjmut a jednotlivé tkáně jsou sešity do původní podoby.
Dr.A.Padrta
císařský řez). Gynekolog musí stanovit postup na základě provedených vyšetření. Zpravidla se preferuje vaginální potrat. Nejdříve je nutno
připravit děložní čípek a rozšířit hrdlo. Používá se aplikace prostaglandinů buď lokálně do děložního hrdla nebo celkově. K rozšíření
hrdla lze užít i různé dilatátory (např.tyčinky z bobtnavého materiálu, které po zavedení do hrdla nasají vlhkost z okolí, zvětší se a rozšíří
hrdlo). K vyvolání potratu se pak užívají buď prostaglandiny aplikované hadičkou do děložní dutiny nebo jejich nitrožilní aplikace v infuzi. V
určitých fázích lze použít k vyvolání stahů i infuzi s oxytocinem. Pro odstranění bolestí lze vést potrat v epidurální či jiné analgezii
(znecitlivění). Plod je velmi nezralý a během potratu odumře. Po potratu se pak reviduje dutina děložní, většinou kyretou. Operační potrat se provádí obdobně jako císařský řez - v narkoze je z
řezu nad stydkou sponou otevřena dutina děložní, plod včetně placenty je vyjmut a jednotlivé tkáně jsou sešity do původní podoby.
Dr.A.Padrta