Srostlý poševní otvor

Vážený pane doktore, má sestra má půlroční holčičku a tento týden u ní objevila srostlý (nebo chybějící) poševní otvor. Není si jistá, jak dlouho problém trvá. Její pediatr neměl s tímto problémem zkušenosti, na gynekologii jí službu konající lékař (aniž by holčičku prohlédl) řekl, že příčinou je nedostatečná hygiena a objednal ji k primáři. S ním má objednanou konzultaci až za delší dobu, tak bych jí touto cestou ráda pomohla (samozřejmě si dává za vinu, že holčičku zanedbala). Má ještě starší, tříletou, o obě pečuje stejně, používá papírové plenky a silněji opruzená nebyla.
Předem moc děkuji za váš názor a radu, co v podobných případech dělat a jak tomuto problému předejít.
Ráda bych také znala váš názor na problematiku přetahování předkožky u malých chlapečků (synovi je 10 měsíců) - jestli je to nutné. Syn má velmi malý otvor (močí bez problémů), takže přetáhnout ani nejde. Při jednom pokusu (na prohlídce) mu předkožka na několika místech popraskala, doporučené "trénování" je naprosto bez efektu.
Nerada bych nadělala víc škody než užitku, tak se raději ptám i dalšího lékaře na jeho názor.
Děkuji ještě jednou za odpovědi na oba dotazy. Marcela Bedrníková.