Názory k článku Chraňte sluch svých dětí

Kili, chápu, že nemůžete vědět, proč nebyl syn očkován. To byla v podstatě jen řečnická otázka. Vakcinaci zkrátka zatím imunolog na základě imunologického vyšetření nedoporučil. Naše dětská dr. mi řekla, že nejspíš z důvodu, že by si asi syn vzhledem k výsledkům imuno vyšetření nevytvořil protilátky, tak by se očkováním zbytečně zatěžoval.

já mám za to, že selektivní deficienci IgA bez vyšetření sekrečního IgA, dalších Ig a celulární imunity lze jen odhadnout, nikoli exaktně diagnostikovat.
Vy uvádíte hladiny IgA, které jsou jistě velmi nízké a znamenají skutečně deficit IgA s výrazně vyšším risikem infekcí zažívacího, močového a dýchacího traktu a s možností doprovodného sprue-like syndromu, při němž bezlepková dieta nemusí být efektní. Krom toho by měly být vyšetřenY protilátky proti IgA, zejména ty ve třídě IgE, což může být životně důležité.

Kili,

někdy není vůbec potřeba sliny vyšetřovat, u mýho syna bylo jasný ihned, tj. z prvních náběrů u imunologa, že má selektivní deficit (syn má třeba hodnoty 0,02 někdy i 0,04 . Sliny mu vyšetřovali tak o asi o 4-5 později. A než vyšetřili podtřídy IgG, trvalo to roky, museli jsme přejít k jinému alergologovi , ten první nechtěl syna 6 nebo 7 stresovat krevní odběrem

Já mám pochopitelně méně informací o zdrav. stavu Vašeho syna než imunolog, který ho vyšetřuje, takže jeho slovo je jistě rozhodující, moje je odhadem z toho, co jste uvedla. Proč Váš syn nebyl očkován, to netuším. Také nevím, jestli jde o hypoIgA1 nebo A2 a další nálezy z imunol. vyš. , takže opravdu jen odhadem a ten odhad je, že Váš syn nebude mít nakonec se snížením imunity žádné potíže.

Sekreční imunoglobulin A se vyšetřije např. ve slinách.

Hodnoty, které v článku uvádíte, jsou nižší, ale jistě se nejedná o XLA a mám za to, že nevyžadují imunomodulační ani imunosubstituční terapii.

U IgA mi chybí hladina sekrečního IgA, aby se dalo uvažovat o selektivním IgA deficitu, který někdy bývá spojen s deficitem některé z potříd IgG (zejména IgG2). Pacienti se selektivním deficitem IgA mívají ruminantní proteiny a protilátky proti kravskému mléku. Ty mohou způsobit falečšně positivní výsledek IgA, pokud enní v vyš. IA(RIA) užito králičí sérum. Pak je tu otázka sérových protilátek proti IgA a spousty dalších věcí, včetně stabvu celulární složky imunity, které by měly být známy pro diagnosu selektivní IgA deficience.

Děti, trpící skutečně CVID, trpí poněkud jinak, než jak popisujete u Vašeho dítěte. Myslím si, že deficit humorální imunity nebude Váš problém, byl bych docela klidný.