Holky, já si myslím, že otázka nestojí "kdo je lepší" - v každém oboru se najdou lidé dobří i špatní, zruční i nemehla, empatičtí i citoví dřeváci... Mne spíš zajímá otázka, "kdo je kompetentnější". A podle mého názoru, při fyziologicky probíhajícím těhotenství, prodou a šestinedělí to je porodní asistentka. Proč?

1. Dokáže se o mne postarat během těhotenství - prohlídky, příprava k porodu, těhotenské cvičení.

Někdo by mohl namítat, že to se týká zahraničních PA, ty jsou chytřejší než naše... ale nemyslím, že by to byla pravda. Vždyť i já během těhotenství chodím do poradny, kde hlavní péči zajišťuje právě PA: měří mi tlak, kontroluje moč, odebírá krev a dokáže mě informovat, zda výsledky jsou v normě nebo zda bych měla už lékaře upozornit na odchylky od normálu, sleduje mou tělesnou i duševní kondici. K lékaři si zajdu jenom popovídat, jak se cítím perfektně, buď mě vyšetří nebo nevyšetří vaginálně (v ČR spíš vyšetří, v zahraničí to nebývá pravidlem). A samozřejmě, na UZ. U nás se jich dělá asi 6, což opět v zahraničí nebývá všeobecně rozšířeným zvykem a já nevidím důvod, proč bych jich měla absolvovat víc jak 2 (pokud budou v pořádku).

Čili v péči v PA bych i u nás teoreticky bez újmy na zdraví mohla být celé těhotenství a jenom by mě k mému gynekologovi dvakrát za těhotenství odeslala na UZ, což bych mohla v ideálním případě chytře spojit s preventivní gynekologickou prohlídkou :o).


2. Dokáže se o mne postarat během porodu ve všech dobách porodních

Opět - někdo by mohl namítat, že naše PA to neumí, ale ze zákona jsou zodpovědné za samostatné vedení celého porodu, což přiznávají i lékaři. Proč tedy v našich porodnicích druhou a třetí dobu porodní vedou lékaři místo asistentek nevím, pravděpodobně proto, že zpočátku tím chtěli ospravedlnit porody v nemocnicích a časem se z toho stala zvyklost.


3. Dokáže se o mne i mé dítě postarat během šestinedělí

A stará známá námitka, že české PA k tomu nejsou oprávněné, neobstojí. Je to asi dva roky, co jsem v odborném tisku četla o PA tuším na Zlínsku, které po porodu na náklady zdravotní pojišťovny chodí kontrolovat rodičky domů a některé z nich prý mají dohodu i pediatrem, že zároveň kontrolují i mimi a zacvičují maminku do nových dovedností, aby pediatr nemusel vysílat dětskou sestru, když to všechno zvládne jedna PA...


A je mi moc líto, ale tyhle služby mi lékař nezajistí. Nebude se mnou cvičit, nestráví se mnou první dobu porodní ani mě nezaškolí do techniky kojení a péče o novorozeně. Samozřejmě v případě, že PA objeví nějakou nesrovnalost, je lékař nezastupitelný - ať už pro "pouhé" odborné vyšetření, které by potvrdilo, že je vše v pořádku, nebo proto, že bych pro komplikace k němu musela přejít do péče.

No a z toho mi vyplývá, že kdyby k tomu v ČR byla lékařská vůle, mohla bych si prožít klidové těhotenství spolu se svojí PA a svým gynekologem, porod se svojí PA a šestinedělí opět se svojí PA. Vzhledem k tomu, že povahou jsem spíš samotář, navíc se špatnou pamětí na obličeje a jména, bych to považovala za ideální - celé období strávit s jednou porodní asistentkou, se kterou budeme mít čas se vzájemně poznat, a s UZ kontrolou u lékaře, se kterým se znám.

Nicméně skutečnost je taková, že těhotenství prožiju se svým gynekologem (1), porodní asistentkou z poradny (2), porodní asistentkou z předporodních kurzů (3), porodní asistentkou z poradny nemocnice (4), lékařem z poradny nemocnice (5), porodní asistentkou ze sálu (6), lékařem ze sálu (7), sestrou z oddělení šestinedělí (8), dětskou sestrou z novorozeneckého (9), lékařem z novorozeneckého (10) a rehabilitační sestrou, která mě zaškolí do techniky cvičení po porodu (11). Předpokládám, že budu mít štěstí a lékař ze šestinedělí bude buď ten, co jsem se s ním potkávala v poradně nebo co byl se mnou na sále. Pomíjím, že sestry pracují v dvoj nebo trojměnném provozu, takže po dobu pobytu na oddělení (nebo i na sálu) se jich u mně pár vystřídá. Kdybych si k porodu samotnému vzala vlastního lékaře, tak to počet osob se kterými přijdu do styku to zas tak moc neovlivní (nehledě k tomu, že můj gynekolog - stejně jako většina gynekologů v ČR - k porodům nedochází, a protože k němu chodím už několik let a vím, že je dobrý, tak možnost přeregistrovat se k někomu jinému pro mne nepřichází do úvahy), zrovna tak kdybych si do nemocnice chtěla vzít vlastní PA (O téhle variantě jsem dokonce i uvažovala, ale bylo mi řečeno, že stejně ji porod vést nenechají a starat se o mně bude místní personál).


S.