Několik poznámek
1.klasická "bakteriální" angína má typický lokální nález -bělavé až běložluté hnisavé povláčky na sytě rudých mandlích + celkové příznaky -horečka, zduření uzlin - to by měl alespoň trochu solidní doktor poznat a na tento nález dát antibiotika - stále platí , že pro streptokokovou angínu je nejlepším lékem obyčejný penicilin
2. problémem jsou stavy- kdy jsou mandle a celý krk tak nějak zarudnuté bez povláčků - tento stav bývá častěji virový něž bakteriální , proto je lepší s ATB vyčkat, odebrat výtěr a za ty 2 dny než bude se to celkově i lokálně může vyvinout a další léčba dle toho
3. výtěr bývá často falešně negativní - tj. bakterie nejsou zachyceny, i když tam jsou a dělají problémy- nejčastěji se jedná o špatně odebraný výtěr-ne přímo z lakun mandle setřelé sliny apod.,neznamená to ale, že když je výtěr negativní , nemůže být zánět bakteriální a mohou být potřebná ATB
4.stanovování CRP - problémem je , že hodnoty CRP stoupají až po 24hodinách od začátku onemocnění, vzestup nemusí být razantní a tedypkud je odebráno brzy, může se tvářit negativně i při bakteriální infekci. Dalším problémem jsou takovéty hraniční hodnoty - cca 40-50 - může být k oběma stavům
Proto je nejdůležitější komplexní hodnocení lokálního nálezu , celk. stavu a jeho dynamiky a laboratroní vyšetření brát vždy jako POMOCNÁ