ID se zpočátku dává na dobu určitou. Jenže nelze stanovit podmínku pro přezkoumání, hodnotí se pouze zdravotní stav k datu žádosti. To, co navrhuje Michal, by zrovna u obezity bylo logické, že pokud pacient nebude spolupracovat na zlepšení stavu, bude vyřazen (nejde ani tak o výsledek, ale aspoň o projevení snahy - tak je to u některých zdravotních pojišťoven v zahraničí, když si vědomě huntuješ zdraví, mají možnost ti přestat hradit část zdravotní péče).