"Jak minimalizovat případné riziko systémových nežádoucích účinků, kdy je vhodné očkování zahájit?"

"Obecně platí, že čím později se očkuje proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, tím existuje menší riziko vzniku systémových nežádoucích účinků. V některých státech se očkuje nebo očkovaly děti již od 12. měsíce věku. Důvodem byla epidemiologická situace, tj. existovalo vysoké riziko přenosu minimálně jedné ze tří virových infekcí (především spalniček). V tomto věku bylo zaznamenáno více nežádoucích účinků než při očkování v pozdějším věku. Proto v jiných státech se zavedlo očkování kolem 15. měsíce (14-16. měsíc věku), umožňuje-li to epidemiologická situace. V tomto věku se incidence systémových nežádoucích účinků významně snížila. Zpravidla se toto očkování všude na světě zahajuje u dětí mladších 2 let.
Vzhledem k tomu, že výskyt těchto reakcí je závislý na dostatečně dobře vyvinuté nespecifické imunitě dítěte, je vhodné, existuje-li jakékoli podezření či pochybnost, že nespecifická imunita není u takového dítěte v době očkování (15. měsíc věku) vyvinuta, očkování raději odložit o několik měsíců. Bohužel nespecifickou imunitu nelze dobře, spolehlivě či jednoznačně měřit a lze jen její kvalitu odhadovat na základě různých atributů jako je např. očkování staršího sourozence, tolerance k předešlému očkování, četnost infekčních onemocnění, chronická onemocnění apod."