odpovídá

Kateřina Hájková Klíčová
výkonná ředitelka Unie porodních asistentek :


Lékař bude mít čas na rizikové případy Návrh ministerstva zdravotnictví zahrnout porodní asistentky do péče o těhotné ženy vyvolal velkou vlnu emocí.

Panu ministrovi Leoši Hegerovi je v souvislosti s tímto návrhem vytýkána snaha na těhotných ženách ušetřit. Proč si však jen na chvíli nepřipustit možnost, že šéfa resortu nevedou k tomuto kroku jen ekonomické pohnutky?

Zkusme mu přiznat i snahu péči o těhotné a rodící ženy zkvalitnit po vzoru zemí, kde je tento systém dobře propracován.

Vedle finančních úspor by totiž porodní asistentka jako poskytovatel primární péče mohla přinést i řadu kvalitativních změn. Porodní asistentka je podle definice Světové zdravotnické organizace vysokoškolsky vzdělaná zdravotnice, která poskytuje odbornou předporodní péči včetně rozpoznání a léčby vybraných komplikací či jejich doporučení ke specializované péči.

Mimoto je vyškolená pro péči o zdravé dítě od jeho narození do věku dvou měsíců včetně laktačního poradenství.
Aktuální zahraniční výzkumy ukazují, že pokud je dobře vypracován systém identifikace případného rizika a také systém předávání rizikových žen do péče lékařů, je pro zdravou ženu kontinuální péče porodní asistentky tou nejvhodnější a nejbezpečnější.

Porodní asistentka totiž neposkytuje jen zdravotní služby, ale podporuje ženu a její rodinu i v emocionální rovině. V důsledku toho mezi nimi vzniká pocit bezpečí, který je v těhotenství tak důležitý.

V ideálním případě by měli být gynekolog a porodní asistentka spolupracujícími partnery. Porodní asistentka může v průběhu těhotenství pečovat o zdravé těhotné ženy. Lékaře by žena navštěvovala v rámci odborných vyšetření (například ultrazvukové vyšetření) a byla by k němu odeslána porodní asistentkou v případě odhalení rizikových faktorů (vysoký tlak, otoky, hrozící předčasný porod a další).

To, že je takový model možný a dokonce velice funkční, ukazují zkušenosti ze zahraničí (například Velká Británie, Spolková republika Německo nebo Dánsko). Porodní asistentky tam pracují ve spolupráci s ambulantními gynekology, provozují praxi samostatně nebo jsou jejich pracoviště součástí porodnic.

V České republice péče o těhotné probíhá tak, že lékaři dělají i rutinní vyšetření, která by mohla u fyziologicky těhotných žen zajišťovat porodní asistentka. Lékařům by se tak uvolnily ruce a měli by více prostoru na péči o rizikové pacientky.

Navrhované změny se samozřejmě nepodaří začlenit do stávajícího systému péče okamžitě.

V rámci implementace návrhu bude třeba upravit některé legislativní normy znemožňující samostatnou práci registrované porodní asistentce v primární péči a nastavit systém kontroly kvality poskytované péče, například prostřednictvím profesní komory a systému supervize.