Já jen k té 1.
Tak triáž se v našich podmínkách provádí opravdu leda tak u hromadných nehod ve chvíli kdy je tam méně doktoru než zraněných. Což je samozřejmě logické v takové chvíli, to není na výběr, ale jde i jen o dočasnou situaci, obvykle na místo míří několik sanitek, nebo přijedou dodatečně, takže jde o opravdu spíš o hypotetickou situaci nějaké letecké havárie, nebo velké vlakové nehody, o první okamžiky, než přijede dostatek sanitek odjinud.

Pokud pojišťovna neproplatí nějakou léčbu u nás, neznám nějakou statistiku, ale to spíš jednotky případů nikoliv tisíce či snad desititisíce. Jde jen o spíš výjimečné situace, kdy jde o něco co standardně pojišťovna neproplácí, není to v sazebnících, něco experimentálního, či léčba v zahraničí apod. to pak musí schválit pojišťovna. Naprosto většina toho co se ve zdravotnictví děje, s čím se člověk setká, tak o tom nijak pojišťovna nijak předem nerozhoduje, prostě to běží z pojištění.

Jde o nějaké nepochopení principu jak to funguje. O tom co je hrazeno ze zdravotního pojištění nerozhoduje pojišťovna, ale je to dáno zákonem a souvisejícími vyhláškami. Tam je přesně vymezeno co je hrazeno, a je tam vyjmenováno co hrazeno není.
Ovšem může nastat situace kdy se pojišťovna se rozhodne proplatit něco nad rámec toho co je v zákoně, případně jde o spor ve výkladu, spor v názoru lékařů, něco nového dosud nezařazeného, prostě opravdu hodně specifické věci. A nerozhodují ve smyslu zda má smysl někoho léčit a někoho ne, ale v rámci podstaty zákona. To je asi nad rámec této diskuze.
Nicméně budou to spíš jednotky případů.