Kyselina acetylsalicylová (ASA) je nejčastěji používaným antiagregans. ASA v organismu blokuje cyklooxygenázu (COX) typ 1 i typ 2. Blokádou/inhibitory COX1 v  destičkách zabraňuje tvorbě protrombotického tromboxanu A2. Blokádou COX2 zároveň  blokuje syntézu řady prozánětlivých /proinflamatorních PG (prostaglandinů). K. acetylsalicylová v nízkých dávkách preferenčně blokuje COX1.   Cílem antiagregační terapie je blokovat jen agregaci působící látku TXA2 při zachované sekreci PGI2. Toho dosahujeme podáváním nízkých dávek ASA (100mg / den). Při těchto dávkách dochází k ireverzibilní blokádě destičkové cyklooxygenázy a efekt přetrvává po celou dobu životnosti destičky, zhruba 7-8 dní.