Vážený pane doktore Bartáku,
neznám společnost MEDA, ale to co o ní píšete zní celkem ideálně. Žena rodí pod soustředěnou pozorností lékaře, kterého zná. Vytknout se tomu dají asi akorát dvě věci. První jsou peníze za které službu nabízíte, tudíž ta není pro každého. Druhá věc je daleko závažnější. Soustřěděná pozornost lékaře při fyziologickém porodu zvyšuje riziko ukončení takového porodu operativně. Vašim klientkám to zřejmě vyhovuje. Píšete, že si o císařský řez přímo říkají.
Ženám, které dávají přednost přirozenému porodu bude asi bližší jiný přístup.
Před pár lety jsem pobývala v Holandsku u jedné porodní asistentky. Shodou okolností přivede ona sama za rok k porodu průměrně také asi 100 žen. Znamená to, že o ně pečuje během těhotenství, pokud mají nízké riziko porodí s nimi doma a o všechny se stará do konce šestinedělí. Veškerou péči, kterou ženám poskytuje, ji hradí zdravotní pojišťovna. Také ona, stejně jako Vy pobývala 2 roky v Africe. Zkušenosti tam získané uplatňuje velmi účině. Naučila se spoléhat na rodičky a sama na sebe.
Také počet žen, se kterými porodí doma je i na Holandsko nebývale vysoký. Ročně porodí doma třičtvrtiny jejích klientek doma a čtvrtina porodí s její pomocí v nemocnici. Pamatuji si, že jsem u ní byla v květnu a že byla velmi starostlivá. Ten rok již její druhá klientka porodila císařským řezem. Jindy má 2 císařské řezy za celý rok, tedy asi 2%.
Dokážu si představit, že okamžitě začnete vypočítávat všechna promile, mortality, morbidity atd. Nepamatuji si jakou přesně měla statistiku tato konkrétní porodní asistentka. Pamatuji si pouze, že když jsme se vydaly ve městě kamkoliv, nadšeně jí zdravily matky s kočárky, matky na kolech ověšených dětmi a vůbec kde kdo. Myslím, že je ve svém městě váženou osobou.
V celém Holandsku porodí doma průměrně 30% žen, 75% žen porodí pouze s porodní asistentkou ( doma nebo v nemocnici ). Pouze u 25% porodů zasahuje lékař. V roce 1995 zemřelo v Holandsku v souvislosti s porodem pět žen ze 1OO OOO. Novorozenců šest z 1 000. V roce 1993 porodilo cís. řezem 8,5% žen.
Vážený pane doktore, nepředpokládám, že Vy změníte styl vaší práce. Věřím, že klientek budete mít stále dost. Spíše jsem myslela na ty ostatní, které na Vaší péči nemají, aby načerpaly inspiraci.
S pozdravem Marie Vnoučková.