Milá Petro, Pavlíno a Aido, jak jsem psal, císařský řez je opravdu kapitola sama o sobě,a velice citlivou oblastí zároveň:-))). Tak především chci zdůraznit, že indikace, čili důvod k provedení s.c. je také záležitost zkušeného lékaře ( což já zas eště o sobě nemůžu zatím tvrdit :-))) ).Jak popisujete váhový odhad, máte pravdu, ultrazvuk je ošidná věc.Je to jenom přístroj a všechno se musí brát s rezervou,sám moc dobře vím,co říkám, teď zrovna absolovuju "kolečko" na ultrazvuku a aby to "stálo za to",musím tam být rok,abych nabral nějaký zkušenosti.Platí,že je-li první porod císařským řezem a není k němu trvalý důvod ( tak jak jsem uváděl onemocnění matky,absolutně zúžená pánev....), může se rodit v dalších těhotenstvích spontáně ! toto ovšem neplatí třeba v USA z obav před soudními dohrami :-)) ) Je-li váhový odhad v každém dalším těhotenství nad 4000 g , a to mezitím můžete lx porodit "spodem", pak se provádí císařský řez.J e to proto, že jizva po .s.c je "křehká" a u velkého plodu hrozí její rozestup. Pakliže je tento rozestup zjištěn po takovém porodu ( po každém spont. porodu po s.c. je potřeba "sáhnout" v narkose na jizvu "zevnitř" ),může porod skončit hysterektomií !, tzn.odstraněním dělohy, protože víme, že rozestup jizvy se může rovnat krvácení, infekci .... a to jsou smrtelné komplikace.Abysme tomu zamezili, snažíme se před porodem o co nejpřesnější stanovení váhy plodu dle ultrazvuku ! Jak říkám,není to dokonalé,je tam jistá tolerance,navím porodnictví je obor, který je nejen nesmírně krásný :-),ale i nesmírně náročný.Zde neexistují kompromisy, každý porod je jiný, rizikové a patologické porody jsou o "zkušenostech", takže se vše musí citlivě posoudit.Totéž platí i o výše uvedených Vaších porodech, kde uvádíte, že "dokumentace byla vedena nepřesně! .Nevím,jak to bylo skutečně, nemůžu soudit,ale každý,kdo by vedl dokumentaci "nepřesně" si pod sebou "podřezává větev". Jestli jsem tomu dobře rouměl, pak byl porod veden per s.c. pro sdruženou indikaci: hrozící hypoxie plodu ( hrozící nedostatek kyslíku ) a nepostupující porod z důvodu podezeření na kefalopelvický nepoměr ( což je, že hlavička nemůže z různých důvodů pánví projít ).Zde se ,jak uvádíte, ukázala jako příčina nepostupujícího porodu - pupečníková komplikace a to je strašně častá příčina-pupek působí jako brzda :-)). Kefalopelvický nepoměr je ale asi trochu něco jiného, tento termín používáme buď pro situaci, kdy je plod "příliš" velký, nebo pánev "příliš" úzká, ale nevím ,nemůžu soudit,je to fakt dost složitej problém.
Předchozí