Michale,

Diky za poklonu:). Podivej se jeste na prirucku WHO: je tam cernym na bilem ze jsou to vseobecne doporuceni. Navic, doporuceni jsou oprene na vyzkumech z 1. sveta, takze... chapes:). No a jinak afrikanka a evropanka nejsou jine druhy zvirat, proste co statisticky plati pro jednu, musi platit i pro druhou. Cochrane collaborations, ma naprosto stejne zavery o dilcich problemech. Na odkazy na Cochrane ktere se opiram zasadne posledni dobu (abych unikla tem argumentum, ze WHO je specificka organizace a ze prirucka uz je jiz 10 let stara).

Komu vadi EFM? Neboli to, ale omezuje, je nutno spolupracovat a vratit se na racionalni rovinu komunikace. Myslim si, ze zeny, ktere po svych predchozich zkusenostech (treba ja:)) nebo intuitivne lpi na porodu v porodnim dome, doma, nebo na nevyrusovani v porodnici, maji tu zkusenost, ze jim to proste vadilo v pohybu, v soustredeni se na sebe a na svoje pocity. Ze zavislost na technice a na lekarskem rozhodnuti vlastne jim uskodila anebo alespon prekazela. Auskultace nevadila by, proto ze poslouchajici asistentku nemusim ani vnimat, ze. A kdyz je to presnejsi, kdyz se umi... tak co? V diskusi je odkaz, pokud nechces hledat, dej v Cochrane "Electronic fetal monitor" a urcite ti vyjede jeden z prvnich odkazu.

Myslim si, ze chytrou PA, konfrontovanou s pozadavkami o kterych mluvime, napadly by dve moznosti:

1) Pani si preje prirozeny porod a tim trochu divnym nesitim jen si jisti, aby ji nestrihaly pri nekomplikovanym porodu. Mohla by nejdriv ji ujistit, ze ji nebude behem porodu vyrusovat, jen se ji poslechne, a nemusi ji vubec se vsimat. Ze ji vysetri az se sama pozada, pokud bude si prat. Ze ji urcite nebude strihat, a o siti se domluvi az to bude aktualne. Pratelsky a s zjiskanou duverou pak by si mohla ziskat udaje, ktere by mohly byt v nepredlozene TPrukazce: jestli pani nekdo kontroloval pruchodnost porodnich cest, jestli nemela nizko usazenou placentu a tak (lidi o takovych vecech nelzou). Z terminu porodu neni treba delat scenu: pokud zena pusobi inteligentne vubec, urcite to neni behem porodu, stane se ze ve frustraci ci omamenosti nemuze odpovedet na zdanlive jednoduchou otazku.
2) Dalsi moznost, ze se jednalo o nekoho s fobii ze zdravotnickych vykonu. Behem porodu to resit uz by bylo pozde a snazit se ziskat duveru byla by jedina cesta. Kazdopadne je lepsi, kdyz zena rodi v klidu v porodnici ale s nedostatecnou kontrolou nez ji vystvat z porodnici a pak se stezovat na netu o "nezdravym rozumu" klientek.

Jsem rada ze jsi sem ozval:).