Kohnova | •
|
(8.7.2009 21:31:01) Provadi PA nekdy take vnitrni vysetreni? Pokud ne, tak jak se kouka na situaci, kdy by se zacalo predcasne zkracovat (otevirat) delozni hrdlo? Pozna se to nejak jinak? Dekuju moc za prip. odpoved.
|
MarkétaP + 4 dcerky |
|
(8.7.2009 22:35:12) Kohnová, standardně neprovádí (aspoň ta moje ne). Patologické zkracování děložního hrdla obvykle provází i nějaké další pociťovatelné projevy jako prudké stahy dělohy, takže předpokládám, že kdybych si na něco takového "vybočujícího z normy" stěžovala, asi by nějak jednala. Jinak je postupné zkracování a otevírání hrdla zcela fyziologické, takové to cervix score z průkazky o tom, kdy porod skutečně nastane, prakticky nevypovídá, takže jeho vyšetřování není pro sledování a posuzování průběhu těhotenství zásadní - slyšela jsem i o několika gynekolozích )obvykle "stará škola", kteří vnitřně zdravé těhotné nevyšetřují - a zejména ne ke konci těhotenství, kdy se hrdlo začíná pomalu otvírat a zvyšuje se riziko zavlečení infekce.
|
Kohnova | •
|
(8.7.2009 22:51:17) Moc dekuji za odpoved! Zazila jsem pri vlastnim tehotenstvi prave situaci, ze ve 30.tt bylo hrdlo otevrene na 2cm, pricemz jsem subektivne nepocitovala fakt nic! (a nebylo to zdaleka prvni tehotenstvi:). Doktor to zjistil, naridil lezeni a maxiopatrnost s tim, ze porod bude jiste pred 38.tt. Realne se porod dostavi ve 40.+6. V pristim tehotenstvi se to neopakovalo, hrdlo se neoteviralo a rodila jsem 37.+4. Da se rict, ze vlastne info o stavu cervixu prineslo pouze zbytecne napeti a muj predcasny odchod z prace jakoz absenci pri nutnych akcich v domacnosti, resp. dobra kondice hrdla porod v terminu nezabezpecila. Jen premyslim, jak napr. v NL, kde to jiste maji nejak zvladnute, resi situace, kdy to hrdlo fakt selhava a zena nic varovneho neciti. Myslim, ze to se stat muze, nebo ne?
|
MarkétaP + 4 dcerky |
|
(8.7.2009 23:04:02) Kohnová, zas tolik o tom nevím, zabývala jsem se vzhledem ke své situaci spíš poklidně probíhajícím fyziologickým těhotenstvím, takže jestli dochází k dramatickému nenápadnému otvírání, které lze včasným vyšetřením zastavit, vůbec netuším. Osobně jsem z různých debat (včetně Kouckého poradny) nabyla dojmu, že obvyklý scénář je buď časté poslíčky, hrdlo měkne, ale v zásadě se nic neděje a v pohodě donosí, nebo náhle se bez předchozího varování hrdlo otevře a předčasný porod se dá oddálit jen o pár dní. I ty známé cerkláže hrdla se už nedělají tak často jako dříve, protože jejich přínos je sporný. I to oblíbené zobání magnézia začíná být pomalu považované za víceméně placebo - matka přestane tolik pociťovat pravidelné děložní rozcvičky, uklidní se a tím se tělo přestane chovat jako "jsem ve stresu, radši to ukončím". Stejně tek je poslednívýzkum skeptický k hospitalizacím kvůli otvírání, ukazuje se, že zvášený stres z hospitalizace a nucené nicnedělání riziko dřívějšího porodu spíše zvyšuje. Samozřejmě jsou výjimky u vícečetných těhotenství nebo nějakých patologií.
Ta tvoje dvě pozorování celkem korespondují s tím, co jsem tak porůznu četla.
|
Kohnova | •
|
(8.7.2009 23:11:09) Marketa: jj, takhle je to v Efektivni peci v perinatologii napsane. Zrejme to nejak takhle bude, moje anamneza to nakonec potvrzuje. U sebe mam pocit, ze jsem pokazde udelala stejnou chybu, nechala jsem se vystrasit (popr. zastrasit). Mam pocit, ze porod je vlastne to nejfemnistictejsi aktualni tema dneska (nebo obracene: nejaktualnejsi feministicke:).
|
MarkétaP + 4 dcerky |
|
(8.7.2009 23:25:34) Kohnová, s tím feministickým tématem souhlas! Sice tu v mnohých diskusích neustále probíhá že "je to o lidech", ale ta maskulinizace, vojenské autoritářské dědictví prvních pruských nemocnic, porodnictví jako chirurgický obor, tedy spíše řemeslo než věda, a s tím i "cechovní" pojetí výuky, to všechno tím systémem neustále prosakuje. Dobře je to vidět na ženách, které dovnitř proniknou - většina gynekoložek je nakonec poturčenec horší turka.
|
Tulka |
|
(9.7.2009 9:13:54) S tím se holky nedá než souhlasit
|
|
Kohnova | •
|
(10.7.2009 12:42:47) Marketa: ano. Ale cest vyjimkam a krme cesti i maximaln podporu. Po spouste let jsem ted konecne nasla gynekolozku-zenu, ktera je skvela a je strasna skoda, ze racuje jen ambulantne. Pamatuju i na velmi laskaveho a empatickeho mladeho lekare v porodnici, ktery mi moc pomohl pri mem prvnim pobtu tam a ktereho jsem nahodne potkala po patnacti letech, zmeneneho v otrlou machistickou priseru. System proste neni v poradku, to ze "zalezi na lidech" je fraze navic v teto souvislosti velmi skodliva, bo vseobecne prijimana a vnimana za konstriktivni. Nic z toho neni pravda, bohuzel.
|
|
|
|
|
MarkétaP + 4 dcerky |
|
(8.7.2009 23:10:32) Jinak ještě s tím Holandskem - tam jistě hraje roli i jistý fatalismus vzhledem k péči o těhotnou a dítě - má-li se narodit předčasně, tak se narodí, může-li být postižené, no tak se o něj holt postaráme, narodí-li se příliš brzy, podíváme se, jestli vykazuje známky života, jinak nějak zuřivě nezachraňujeme. Je to celkově trochu jiný přístup, i když také ne všude a u všech. Nicméně znám ho trochu i osobně - sestra mojí holandské kamarádky normálně porodila anencefalickou holčičku, o které to již věděli z těhotenství, zemřela velmi brzy. Nejmladší švagr téže kamarádky má DS (tuším osmé nebo deváté dítě) a normálně funguje v rodině.
|
Kohnova | •
|
(8.7.2009 23:15:34) Jo, nedavno jsem tohle videla v tv v jednom poradu o predcasne narozenych detech. Je to jiny pristup nez u nas, ale netroufla bych si rict, ze horsi. Mam pocit, ze to je kalvinisticke dedictvi. Vlastne mi to neni uplne nesympaticke, byt bych mozna jako matka nekriseneho nedonosence, ktereho by jinde resuscitovali a s polovicni pravdepodobnosti uchovali pri zivote, mluvila jinak. Nevim.
|
MarkétaP + 4 dcerky |
|
(8.7.2009 23:20:01) Já taky nevím, a s kalvínským dědictvím souhlasím. Koneckonců, ta kamarádka je taky kalvínka ;)
|
|
|
|
|
|
|