| inf | 
 |
(9.8.2010 20:41:43)
Prvotrimestrální screening - tzv. kombinovaný test
Poměrně nová metoda, která zatím, bohužel, není rutinně nabízená všem těhotným, což je škoda. Její schopnost záchytu vvv je až 90 %.
Jedná se o kombinaci několika testů, jejichž výsledky následně vyhodnotí počítačový program a ten stanoví individuální riziko vvv. Sledují se především chromozomální aberace 13, 18 a 21.
Přesnost výsledku závisí na mnoha faktorech. Ideální je, objednat se k tomuto vyšetření na akreditované pracoviště. Důležité je přesné stanovení stáří plodu.
Celé vyšetření probíhá mezi 11. a 14.tt.
Nejprve podstoupíte mezi 11.- 12. tt ( ideálně 10+1 - 11+6 ) odběr krve na zjištění hodnot dvou látek - specifického těhotenského proteinu PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A) a volné β podjednotky hCG -freeβ-hCG. Hodnoty zjištěné v laboratoři budou přepočteny na vaši aktuální tělesnou hmotnost tzv. násobek mediánu MoM.
Poté se v rozmezí 10+1 - 13+6 tt dostavíte k ultrazvukovému vyšetření . Po změření velikosti plodu - temenokostrční délky - CRL, a tím stanovení přesného stáří těhotenství , lékař sleduje 2 UZ markery:
■- přítomnost nosní kůstky ( NB - nasal bone )
■- měří se tzv. šíjové projasnění ( NT - nuchální translucence )
Jaké mohou být výsledky :
■1. CRL - temenokostrční délka - by se vtéto době měla pohybovat mezi 45 - 84 mm. Slouží převážně kurčení přesného stáří těhotenství.
■2. nosní kůstka NB - hodnotí se pouze její přítomnost či nepřítomnost, neměří se velikost, respektive, velikost nemá diagnostický význam. Nepřítomnost nosní kůstky je častější u plodů sDS, neznamená však automaticky, že dítě DS skutečně má.
■3. šíjové projasnění NT - je měření množství volné tekutiny ( tloušťky kožní řasy, která takto vzniká ) vzáhlaví plodu. Hodnota NT plodu se zvyšuje s temeno-kostrční délkou a proto je nezbytné vzít v úvahu délku gestace pro posouzení, zda je zjištěná tloušťka NT zvýšená. Za hraniční se považují hodnoty nad 2,5 mm ( některé práce uvádějí až nad 3 mm ). I zde platí to co u nosní kůstky. V případě plodů s normálním počtem chromozomů a výrazně zvýšenou hodnotou NT (nad 95. percentilem) je vyšší riziko potratu, nitroděložního odumření, závažných strukturálních defektů a poporodních úmrtí dítěte. U plodu s abnormální hodnotou NT a normálním počtem chromozomů je nutno myslet na možnost vrozených vývojových vad srdce, brániční defekty, rozštěp břišní stěny, poruchy vývoje kostí.
■4. PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A) - je vysokomolekulární glykoprotein produkovaný u těhotné ženy placentou. Je jedním z nejdůležitějších biochemických markerů Downova syndromu v prvním trimestru těhotenství, neboť jeho hladiny se v mateřském séru při postižení plodu významně snižují . Za hraniční se považuje hodnota nižší než 0,4 MoM. Nízké hladiny PAPP-A u chromozomálně zdravého dítěte mohou ohlašovat blížící se potrat.
■5. freeβ-hCG - za hraniční se považuje hodnota nad 2 MoM
Zdroj. http://www.forumzdravi.cz/clanek-123-screening-vrozenych-vyvojovych-vad-v-tehotenstvi-i-trimestr
|
| inf |
|
(9.8.2010 20:44:46)
jééé holky omluvám se, ale vložila jsem ten článek do témat, aby se ten článek neztratil někde vzadu a mohly si to přečíst i holky co to nečetly, a ono se mi to zobrazilo znovu i tady, tak pardón 
|
| inf |
|
(9.8.2010 20:52:44)
jo chodím...a doufám, že ještě chvilku budu, přeci jen každý peníz dobrý. Ale tak zatím to jde, jen kdybych nebyla tak unavená a zmizely ty chvilkové pocity na zvracení...
|
| Jaruška a třeti pupík | 
|
(9.8.2010 20:55:07)
a co delas za praci jestli to neni tajny ja jen myslela ze by sme mohli nekdy na kafco
|
| inf |
|
(9.8.2010 21:01:39)
to by určitě šlo, dělám klasicky osmičky, na půl kancelářina, na půl terénní práce...kafčo by se určitě dalo nějak domluvit, jen jestli to nevadí, tak bych počkala až zmizí nevolnosti...teď jsem fakt kolikrát ráda, že jsem konečně doma
|
| Jaruška a třeti pupík |
|
(9.8.2010 21:04:33)
ver ze nevadi ja taky.ale dnes mi bylo po dlouhy dobe lip tak jsem vyuzila prilezitosti.tak jsem napapana a pujdu  uz tu na me pritel docela divne kouka ze tu porad jeste sedim tak se tu zatim mej te krasne zase zitra
|
| inf |
|
(9.8.2010 21:06:36)
dobrou noc
|
| albert1 | 
|
(9.8.2010 22:11:59)
Mne je taky nejlip v praci, samozrejme si musim hlidat pravidelne jidlo, mela jsem to tak i u prvniho tehotenstvi, jsem lekarnik, temer 6 hodin z 8,5hod(spis 9,5) smeny probeham, s dcerou jsem vydrzela v plnem tempu az uplne do konce bez ulev + vikendove 12hod.-sluzby jsem brala do 8. mesice, priznavam - ostatni kolegyne se na me divaly jak na cvoka, trochu jsem jim "kazila moralku", protoze ostatni tehotne to u nas obvykle bali k velke radosti vedouci uz ve 2. mesici, vsechny slibi, ze hned prijdou, jak se jim udela lepe, coz ale zatim nikdo neudelal.
Na dalsi kontrolu jdu presne ve 12tt, jeste se s moji dr. poradim ohledne toho prvotrimestralniho screeningu, ale spis nepujdu, ona stejne posila vsechny sve pacientky pro kontrolu jeste na podrobny ultrazvuk do nemocnice hned ve 12tt, tak kdyby se jim to nejak nezdalo, tak budu mit jeste sanci zajet do Brna.
Minule jsem se mazala az od 5. mesice, protoze jsem do te doby nemela zadne bricho(Weleda-tehotensky masazni olej nebo ElastiQ), strie se mi neudelaly nikde, tak uvidime tentokrat. Vsem dobrou klidnou noc, Janca
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V její náručí
Jedna země, jeden králČeská Lípa 
Karneval zvířatPraha 1 
Za Babičkou Boženy Němcové do RatibořicNáchod 
Ondrášova valaškaVsetín 
Il canto del SudHodonín 
Jedna země, jeden král
Karneval zvířat
Za Babičkou Boženy Němcové do Ratibořic
Ondrášova valaška
Il canto del Sud
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)