Carlin |
|
(29.11.2010 18:47:22) Chtěla jsem se zeptat, jestli někdo nevíte, jestli může být angína virová nebo s jiným bakteriálním původcem než streptokok? Syn má od soboty večer horečky přes 38, v krku zarudlé mandle a bílé povlaky. Doktorka hned řekla, že to je angína, ale protože ve čtvrtek dobral jedny ATB na zánět dutin udělala radši ještě Streptest, co má v ordinaci a ten byl negativní. Tak zatím nic nenasadila, ale poslala krev do laboratoře. Může být virová angína s horečkami a bílými čepy a povlaky na mandlích? Může být bakteriální, ale bez streptokoka? Jak moc je ten Streptest, co mívají v ordinacích spolehlivý? Díky za info.
|
Jordana |
|
(29.11.2010 19:06:55) Virová angína být může-syn jí měl-je to tzv. herpangína-způsobená herpes virem. Projevuje se hlavně afty v pusince a dítě má teploty a špatně jí-takže je to dost zaměnitelné-jestli se dá dle povlaku či mandlí poznat bez hodnot crp či jiných testů nevím....Jinak se léčí jako jiné virozy tzn. musí přejít ;-)
|
|
Patejl1 |
|
(29.11.2010 20:06:32) Angínu může vyvolat celá řada agens. Jak virových tak bakteriálních.
|
|
Balbína |
|
(29.11.2010 20:14:52) myslím si (ale nejsem lékař), že vyloženě povlaky na madlích při virové angíně nebývají. Moje doktorka streptest nemá, prý občas bývá falešně negativní nebo pozitivní. Toť její názor. Škoda, že mu neudělala klasický výtěr a neposlala do laborky, to je nejlepší řešení. I když taky se někdy nemusí bakterie setřít. Syn může mít i mononukleozu.
|
M. | •
|
(29.11.2010 21:32:19) Moje dcera měla asi 6krát v životě angínu, pokaždé, povlaky, čepy, rudo v kruku, někdy teploty, někdy horečky, někdy bez...Strepa měla v krku dvakrát a to dostala ATB, jinak měla po výtěru normálmní floru, CRP vždy maximálně 30..
|
|
|
Mab |
|
(29.11.2010 23:21:55) Angínu způsobuje spousta infekčních agens - z bakterií po streptokokovi třeba Haemophilus, Staphylococcus, z virů: EBV - tzv. infekční mononukleosa, coxackie viry - tzv. herpangína, atd.
Kopíruju doporučení pro PLDD: Doporučený postup pro praktické lékaře • Každá bolest v krku není akutní tonzilitidou. • Diagnóza akutní tonzilitidy se musí soustředit na odlišení virové faryngitidy od streptokokové angíny. Pro streptokokovou infekci svědčí: náhlá bolest v krku, bolest při polykání, horečka, bolest hlavy, břicha, nauzea, petechie měkkého patra, zarudnutí a otok uvuly, zvětšení krč. uzlin, skarlatiniformní rash. Pro virovou infekci je naopak typické: rýma, chrapot, kašel, průjem konjunktivitida, stomatitida, diskrétní ulcerativní léze. • Až v 90 % se při vzniku hnisavých angín uplatňuje Streptococcus pyogenes, proto je lékem první volby u akutní tonzilitidy správně dávkovaný Penicilin. Lékem 2. volby jsou cefalosporiny nebo amoxicilin klavulanát. • V rámci prevence komplikací by mělo být po akutní tonzilitidě provedeno vyšetření: krevního obrazu, zánětlivých markerů, moči na bílkovinu a event. podle charakteru potíží i vyšetření interní, bakteriologické, imunologické aj.
|
kili | •
|
(30.11.2010 12:35:01) ad Jordana :
Herpangínu nezpůsobuje HSV, ale většinou Coxsackie v.
Ad Mab :
- Volbu terapie Amoxicilin+klavulanát mám za krajně nevhodnou
- pro kontrolu zaměřenou na pozdnmí následky mám za nezbytné vyšetření sedimetace erythrocytů
|
|
|
Firsty+Matouš07/06+Šimon01/08 |
|
(30.11.2010 2:28:34) Měla jsem v minulosti často povlaky na mandlích, bolest v krku i teploty a podle výtěru často negativní - tj. jen virová infekce.
|
|
|