Re: Cytologie ascus - je nutná konizace děl. čípku?

Milá Jasněnko, s tímto nálezem mám zkušenost. Předem bych Tě chtěla uklidnit, že ASC-US je lehká atypie, která může být způsobena vlivem hormonálním, zánětem (prostě nezávažnými vlivy). Důležité je, zdali čípek jinak vypadá na pohled zdravě. I to asi může ovlivnit další postup. Pokud se ale objevuje diskrepantní nález (tj. například určitý nesoulad mezi cytologii a vyšetřením pohledem z mikroskopu), tak ze své zkušenosti bych opravdu doporučovala navrhnout (i sama lékaři) biopsii. Tento odběr se provádí bez narkozy, nemusí vůbec bolet. Potom budeš mít opravdu jistotu, jaký je Tvůj SKUTEČNÝ STAV.

Já mám bohužel trpkou zkušenost. Vždy mi cytologie vycházela úplně v pořádku. Laboratoř v CGOP. Pan doktor mi několik let říkal, že mám změny na čípku, ale nic se nedělo. Cytologie byly stále negativní, až před rokem 1x ASC-US, po dalším odběru po 3 týdnech a následujícím po půl roce (byla provedena dokonce 2x) cyto úplně v pořádku. A to i přes návštěvu CGOPu, kde mi byla provedeno spec. vyšetření, kdy byl čípek na pohled posouzený dr. Slavíkem, který je odborník. Cytologie negativní. Kontrola až za rok. Já šla po 8mi měsících. A cyto opět ASC-US. Tak doporučena (KONEČNĚ) biopsie. A nález zarazil i doktory! Že prý s tím nikdo nepočítal - mám CIN 3 - těžké změny, konizace mě čeká za pár dní. Mám už o tom tolik načteno, že se pomalu začínám orientovat i ve zprávách z histologie , byla jsem vždy pečlivá, chodila na kontroly včas. Můj čípek se rozhodl tvářit tak, že má celá leta cytologii negativní a přitom to tak nemohlo být.
Doporučovala bych nechat si dělat odběr cytologie LBC (z Bioptické laboratoře v Plzni) z tekutého média, je tam opravdu o hodně vyšší přesnosti (přes 90/%), zatímco klasický pap stěr něco mezi 50-60%.

Jasněnko, nechtěla jsem Tě vystrašit. Jen bych raději opravdu doporučila tu biopsii, budeš mít jistotu. Mě dělal pan doktor odběry dva, první nebolel opravdu vůbec, druhý sice ano, ale je to chvilka. Za tu jistotu to stojí. Já bych asi sice mohla být na doktory naštvaná, ale nemá to cenu. Kdybych nebyla důsledná a letos na kontrolu třeba nešla, tak by mohl být už opravdu problém. Předrakovinové změny ńejsou rakovina. Je to stav, který se ale (u cin2 a CIN 3) musí řešit, protože u CIN 3 je až u 20% nálezů pravděpodobnost, že do roka se vyvine v karcinom.

Určitě bude vše v pořádku, Jasněnko, jen bych opravdu doporučila jednu z těchto dvou metod. Buď cytologii LBC (byť by sis ji musela nechat udělat u jiného doktora - je to placené 500,- Kč a seznam MUDr. je na netu) a nebo biopsii. Teprve potom konizaci. Biopsie je totiž spolehlivá, neboť opravdu ukazuje současný stav.

Ozvi se a držím palce. Mě drž také