Re: Boreliosa bez příznaků

http://www.borelioza.cz/cs/clanky/prodlouzena_antibioticka_terapie_perzistentni_lymske_boreliozy_potvrzene_metodou_pcr/?

....Sérologické testy ELISA a/nebo Western blot byly provedeny u všech pacientů. Překvapivě jenom 57 % mělo pozitivní sérologii na borelie, přestože všichni měli nemoc potvrzenou metodou PCR. Sérologické nálezy našeho vzorku jsou ukázány na obrázku 3. Nejcitlivějším testem byl Western blot v IgG (58%).
Pouze 43,52 % (37/85) pacientů mělo obojí - pozitivní test ELISA a pozitivní Western blot, zatímco u 10,85% (9/85) pozitivní výsledek ELISA nebyl potvrzen Western blotem. Ve 24,70% (21/85) případů ELISA zůstala negativní, ač Western blot byl pozitivní. Přitom ELISA by teoreticky měla vykazovat vyšší citlivost, aby byla použitelná jako screeningový test. Tyto výsledky zpochybňují často doporučované dvoustupňové testování [3, 4, 7], jelikož někteří pacienti s negativní ELISOU budu stále mít vysoce pozitivní Western blot. Nedostatečná citlivost sérologických testů na LB byla popsána [8, 9, 15, 16], komerčně dostupné kity nejsou standardizované a v některých případech vykazují dramaticky odlišné výsledky. ......