Re: Epidurální anestezie - Proč NE?

Ahoj Petro,
divím se, že se na Vašich přednáškách nikdo nikdy nezmiňoval o možnosti ochrnutí v důsledku EA. Ve skriptech Technika porodnických operací(A.Doležal,1998) se v kapitole Úskalí peridurální analgezie a anestezie (napsal A.Pařízek) o této možnosti píše. Cituji: Neurologické poškození pokud nastane, bývá dlouhodobější a může být dokonce trvalé. Právě obavy z ireverzibilních(nevratných) neurologických následků bývají nejčastějším zdrojem strachu pacientů, kterým má být podána regionální analgezie nebo anestezie. Příčin neurologických komplikací může být několik:

trauma(jehla,katétr)-bolest nebo parestezie v místě vpichu-délka trvání 1-12 týdnů

arteriosclerosis,hypotenze-pooperační paraplegie(ochrnutí)- délka trvání,až trvalá paraplegie

injekční roztok(např. silná koncentrace)-bolest během aplikace, neurologické příznaky často s progresí, bolestí a paraplegií-délka trvání, často trvalé následky s bolestí a paralýzou(těžký stupeň ochrnutí)

koagulopatie bakteriémie-výrazná poperační cefalea s progredující paraplegií-nutná okamžitá neurochirurgická intervence, jinak hrozí paraplegie(ochrnutí)

Jsou zde zmiňovány ještě další možné komplikace. Já bych se EA u normálního porodu raději vyhla a zbytečně bych nepokoušela osud. V případě císařského řezu bych dala jednoznačně přednost EA před celkovou anestézií.
Jana